引用 法醫(yī)實際上就是翻譯。
尸體不會說話，法醫(yī)要做的
就是把死者的語言翻譯給不懂的人聽
——這是劉良對他的職業(yè)所做的定義。
劉良，原華中科技大學同濟醫(yī)學院法醫(yī)系系主任，也是湖北省司法鑒定協(xié)會會長。
在與死者打交道的30余年中，劉良解剖過上千具尸體，經(jīng)他的手平過冤、昭過雪的案子有不少，其中不乏湖南黃靜案、山西討薪案、聶樹斌案等著名案件的復查。劉良帶出的學生幾乎“占領(lǐng)”了中國各省市公安局，網(wǎng)紅“法醫(yī)秦明”也曾在央視拜他為師。劉良主編的《法醫(yī)毒理學》更是所有法醫(yī)學生必須學的國家規(guī)劃專業(yè)教材。
作為尸語者，最大的要求就是準確。但有時，要做到“準確”可沒那么容易。但劉良可以很自信地說，這幾十年來，他基本沒犯過什么錯誤。
圈圈：劉法醫(yī)，您第一次解剖的心情是怎樣的?
劉良：1983年9月某天晚上9點，一具水中女性尸體，四肢被肢解。好在人多，讓我戴手套幫忙。就是感覺觸摸起來冰冰涼的印象一直記著的。其他還好，因為大學5年學過解剖學。
我依然愛著你：老師您是怎么走進這個特殊職業(yè)的？當年是不是克服了很大心理上的壓力?
劉良：我是大學4年級偶然機會，讀了前蘇聯(lián)的阿夫杰耶夫的一本《法醫(yī)學》，結(jié)果激發(fā)了興趣。最后通過努力，放棄做臨床醫(yī)生，做了法醫(yī)，而且選擇的就是與尸體打交道的法醫(yī)病理學。你如果有了強烈興趣，又有足夠的前期體驗（比如學習系統(tǒng)解剖，局部解剖，外科等專業(yè)時的感覺），感覺沒有太糾結(jié)的心理狀態(tài)出現(xiàn)。
Young：請問老師，解剖的過程中您會有恐懼感嗎？還是已經(jīng)習以為常了？
劉良：一般還好。頭面部嚴重損傷和碎尸案，第一眼看的時候，還是有不好的感覺，但并非恐懼感。
麗新jiang：我喜歡看這樣的偵破小說！只想問下平時您怎么抑制自己的胃腸道反應(yīng)？靠自己的意志克服？吃藥？……
劉良：胃腸道反應(yīng)每個人的刺激源不同，有的是視覺，有的是嗅覺（比如我），有的是觸覺，有的是聽覺。所以，要盡量減少最敏感的刺激源，比如，我在腐敗尸檢時，盡量想法把臭味排除后，再進行解剖。
馬蘇皮拉密：劉教授，您是現(xiàn)場解剖還是在法醫(yī)室里做，據(jù)說現(xiàn)場做解剖是不給帶口罩的，這個傳說是真的嗎？
劉良：解剖場地野外有，室內(nèi)也有。有條件盡量在正規(guī)的解剖間做。過去傳統(tǒng)認為，不帶口罩可以聞到可以毒物氣味，有助于鑒定。另一方面說法是戴口罩其實不能阻擋氣味的穿透，效果不好。所以，一般早期尸體，可以不戴口罩。但腐敗尸體，可疑傳染病的尸體，還是要戴口罩甚至防毒面具的。
水是睡著的冰：劉法醫(yī)，請問你自己是否判斷失誤過?
劉良：有啊。聽到案情介紹一般會有初步判斷，解剖完也會有初步判斷，實驗室工作（包括病理學診斷、毒物化驗、DNA）完成后，常常會得到初步印象相反的結(jié)果。所以，一個好的鑒定，應(yīng)該是把每個環(huán)節(jié)都要認真細致的考慮并做到。
DAN：周圍的人會用有色眼光看你嗎？
劉良：我真心沒覺得有什么負面影響。從開始的好奇到興趣，到后來的責任，但今天還有更多的是積德積福報的心態(tài)，覺得挺好的。另外，我真還沒遇到瞧不起（起碼我沒感覺到）法醫(yī)的。估計是我運氣好？也可能是做了許多洗冤的事？反正覺得好人有好報。一個好的法醫(yī)自然會有好福報。
圈圈：您有沒有想過轉(zhuǎn)其他職業(yè)?
劉良：我是學臨床醫(yī)學的，畢業(yè)后分配到協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科工作，半個月要求和同學調(diào)換工作，做了法醫(yī)。迄今為止，沒有后悔，也不打算離開法醫(yī)職業(yè)。
Jenny Zhang：尸體腐爛時會有尸蟲，那尸蟲是細菌繁殖出來的還是尸體腐爛以后招來的呢？
劉良：一般都是外源性的嗜尸性昆蟲，如各種蒼蠅，甲殼蟲等。如果生前有細菌感染，細菌在腐敗中可以發(fā)揮一定的作用。
Jenny Zhang：假如一個人死在家里幾天后才被發(fā)現(xiàn)，尸體僵硬后是否會保持臨死前的姿勢？尸體僵硬后會再回軟嗎？
劉良：尸僵的出現(xiàn)和消失一般有一定的規(guī)律。如果人死亡幾天后被發(fā)現(xiàn)，尸僵基本會緩解（除非在低溫環(huán)境冷凍狀態(tài)下），所以，一般緩解了的尸僵不一定能明確反映死亡前的姿勢。倒是特殊的尸僵——尸體痙攣，可以保存死前最后一刻的狀態(tài)。
夫：聽說尸臭沾在洗都洗不掉，臭幾天，是什么原因。
劉良：原因沒有研究，感覺鼻腔的嗅覺細胞對尸臭的敏感和記憶超強。
大鵬：古時仵作驗尸的方法我們現(xiàn)在還會沿用嗎？
劉良：基本上不用了，現(xiàn)在比古代有解剖的優(yōu)勢，不用打啞迷似的搞得神乎其神的。但過去有許多仵作觀察到的現(xiàn)象，依然是我們今天診斷死因的關(guān)鍵。比如口鼻腔，氣道內(nèi)煙灰有助于診斷生前燒死。
GAHO：如果心衰死亡，能否通過尸檢知道是否搶救得力？
劉良：很難。但如果確定是心衰死亡，則尸檢后，在排除其他死因后，應(yīng)該可以結(jié)合臨床過程，特別是用藥經(jīng)過及效果，分析出臨床用藥是否正確有效或無效或有負效作用。
查理：請問小說中福爾馬林到底有啥用？
劉良：福爾馬林是甲醛的稀釋液，用它浸泡人體器官組織，可以使蛋白質(zhì)快速凝固，防止軟組織變性，腐敗。同時可以保存組織和細胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)完整，為進一步切片做顯微鏡下觀察有無病變打基礎(chǔ)。但福爾馬林氣味難聞刺鼻辣眼，還有致畸致癌作用，所以需要盡量少接觸。
覓夢：老師您好，請問心臟供血不足導致昏迷，致使摔倒磕到頭，終而死于腦出血。請問這個心臟問題能否在尸體上檢測出來？
劉良：心臟供血不足原因很多，如果是單純的冠狀動脈痙攣或其它非器質(zhì)性（至少現(xiàn)有階段顯微病理不能發(fā)現(xiàn)）的原因所致，則往往發(fā)現(xiàn)不了心臟供血不足的病理基礎(chǔ)，也就無法確定摔倒前存在心臟供血不足情況。
另外一種情況是有冠狀動脈粥樣硬化斑塊存在，這是引起心臟供血不足的病理基礎(chǔ)。但實際情況是，即便有冠心病，也不能就確定就是冠心病引起了心臟供血不足而摔倒的，因為冠心病不是一天兩天快速形成的，它在引起心臟供血不足的同時，機體會有適應(yīng)過程，所以判斷是否摔倒前有心臟供血不足發(fā)生，需要一些證據(jù)，如果發(fā)現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化斑塊內(nèi)有新鮮出血，可以說明死亡前有突然的心臟缺血發(fā)生的病變基礎(chǔ)，這時候，結(jié)合摔倒前的經(jīng)過，才能考慮心臟供血不足是摔倒的原因。
說的好復雜，不知道是否把你含糊涂了。也說明法醫(yī)做出一個結(jié)論是要有嚴格的證據(jù)和嚴密的邏輯思維的。好的眼睛和好的頭腦是高法醫(yī)必備的條件。
Lawya：劉老師好，請問成為法醫(yī)一般有哪些途徑？
劉良：1.法醫(yī)專業(yè)本科。2.醫(yī)學或生物學等相關(guān)的理科本科生或碩士生，報考法醫(yī)碩士、博士或博士后。3.醫(yī)學或生物學相關(guān)專業(yè)，參加有關(guān)院校的法醫(yī)專業(yè)進修班培訓。另外一條不被司法行政部門認可的路，拜師傅學習，過過癮，以解解做法醫(yī)的饞。
star：看法制類節(jié)目，感覺現(xiàn)在破案主要就靠兩大手段，一是查監(jiān)控，二是驗DNA。請問法醫(yī)在破案中所起的作用有沒有減弱？還有一個問題，就是我國現(xiàn)在法醫(yī)從業(yè)者里，男女比例大概是多少？
劉良：確實，現(xiàn)在偵破案件有三寶：天眼、DNA和電子手段。傳統(tǒng)法醫(yī)地位受到嚴重挑戰(zhàn)，但是在很多特殊案件，死亡原因、損傷和疾病的關(guān)系、成傷機制等問題還必須由法醫(yī)進行，離開法醫(yī)這些問題可能就沒有答案。另外，傳統(tǒng)的法醫(yī)也在利用融合各種理論和技術(shù)，力圖進行突破。比如蛋白組學，基因組學，虛擬解剖技術(shù)，紅外光譜，智能計算機技術(shù)等在法醫(yī)上的應(yīng)用正在成為研究熱點。
第二個問題：法醫(yī)專業(yè)很細，有法醫(yī)病理（類似臨床外科），法醫(yī)臨床（類似臨床內(nèi)科），法醫(yī)毒物化驗和DNA（類似臨床檢驗科），還有法醫(yī)精神病等專業(yè)。相對來說，法醫(yī)病理因為要經(jīng)常出現(xiàn)場，要解剖，所以這個專業(yè)男法醫(yī)為主，女法醫(yī)較少，一般男女比為7-8：3-2。法醫(yī)臨床的男女比例差不多5：5。DNA和毒物化驗男女比3-4：7：6。個人印象，僅供參考。
7012：以前法醫(yī)專業(yè)的招生分數(shù)挺低的，現(xiàn)在怎么樣？
劉良：原來宣傳不夠，好多人不知道怎么報法醫(yī)專業(yè)。但最近幾年，報名的人多起來。比如華科同濟法醫(yī)今年是提前招生，凡是過了湖北省一本線的（520分）都可以報名，結(jié)果錄取的時候發(fā)現(xiàn)，所有的人都是第一志愿報名法醫(yī)，而且錄取分數(shù)并不低（619分），華科的校線是630分左右。
桃子熊：劉法醫(yī)，現(xiàn)在法醫(yī)是不是仍然很少呢？感覺很少有人會學習法醫(yī)，很辛苦但是也很有成就感，我很想多了解法醫(yī)學，有什么書可以推薦下嗎？
劉良：法醫(yī)原來很少人知道，也很少人愿意學。這幾年情況好些。全國有20多所院校招法醫(yī)專業(yè)本科，不少學校招碩士、博士或博士后。要看書可以在網(wǎng)上點擊法醫(yī)書、法醫(yī)教材，會有不少驚喜等你。 | 