分裂型人格障礙是人格障礙的一種，人格障礙（personality disorder）主要涉及一些慢性癥狀，其中包括判斷質量低下、思維混亂、情緒不穩(wěn)定、社會關系糟糕以及沒有控制沖動的能力。關鍵在于這種障礙來源于長期存在的人格特征，讓這類患者無法完成正常的社交和工作。
患者以情感冷漠、人際關系明顯缺陷為特點，男性多于女性。主要臨床特征為：
1. 幾乎沒有可以獲得愉快體驗的活動
2. 情感淡漠
3. 對他人表達溫暖、體貼、憤怒等感情的能力十分有限
4. 對批評或表揚無動于衷
5. 沒有與異性發(fā)生性接觸的興趣
6. 偏愛單獨行動
7. 過分沉溺于幻想和內省中
8. 沒有親密朋友，不能與人建立相互信任的人際關系
9.無視公認的社會規(guī)范和習俗
早年生活經(jīng)歷與成年期診斷人格障礙的間隔時間很長,這給有關研究帶來了困難。由于缺乏科學的研究,到目前為止已建立的有關理論都是基于成年階段的回顧性敘述或基于精神分析的解釋。在下文探討病因時也提出了這些理論,這是由于近來其頗具影響力,然而并無證據(jù)支持這些觀點。盡管從科學角度來看精神分析理論有一些缺點,但大部分臨床醫(yī)生仍同意童年經(jīng)歷與人格障礙有一定的病因學聯(lián)系。一種公認的良好的操作方式是對童年經(jīng)歷進行評估,并用常識判斷是否有任何童年經(jīng)歷可能導致了異常人格的形成。例如,反復遭到雙親強硬拒絕可以解釋病人自尊的缺乏。
目前主要有兩種治療方法，即心理治療和生物醫(yī)學治療。有些社會也會選擇通過家庭和社會的幫助來改善患者的癥狀 。
在大多數(shù)的人格障礙中，心理治療包括頓悟療法和行為療法，每種都能進一步分為許多不同類型，對短程動力性心理治療和直接增進適應性的短程心理治療進行了比較,這兩種治療方法的效果均優(yōu)于未加任何干預的狀況,而這二者之間并無差異。盡管心理治療已取得了良好的短期療效,然而療效評定是基于對自傷的影響,而并非是直接對人格障礙的評定,且沒有長期追蹤隨訪。
藥物治療主要用于對癥處理。例如：患者情緒不穩(wěn)定，可小劑量使用抗精神病藥物；有焦慮表現(xiàn)者給予少量苯二氮?類藥物或其他抗焦慮藥物等。但由于藥物治療遠期效果難以肯定，一般不主張長期應用和常規(guī)使用。 |
