法醫(yī)判斷死亡時間（新人求眼熟）

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在法醫(yī)實(shí)際工作中，大多數(shù)死者的死亡時間，可通過其家屬和知情群眾容易弄明由的，不需要專門的推斷。但是，在無名尸體，江河中的浮尸，殺人碎尸，殺人移尸以及其他死亡時間不明的案件中，準(zhǔn)確地推斷死亡時間，便往往能為分析罪犯作案的時間，確定偵查范圍提供科學(xué)依據(jù)。
在國內(nèi)外的法醫(yī)學(xué)研究中，死亡時間的法醫(yī)鑒定，一直是一個極其重要的課題。其研究方式已從肉眼觀察逐步發(fā)展到組織學(xué)，組織化學(xué)，生物化學(xué)和生物物理學(xué)等先進(jìn)的技術(shù)檢驗(yàn)。但是，由于尸體變化要受到自身的和來自客觀外界的各種因素的影響，因此不可能有一個完全統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，采用各種方法推斷出時間也只是一種大致時間，不是絕對精確的。另外。由于單獨(dú)使用任何一種方法進(jìn)行鑒別，都有較大的誤差。不能得到較為可靠的結(jié)果，因此，死亡時間的鑒定，應(yīng)采用多種方法進(jìn)行綜合分析。目前主要有：

一，根據(jù)超生反應(yīng)推測
人死后，軀體的組織，器官對刺激還能發(fā)生一定反應(yīng)。其種類很多，可用作推測死亡時間的超生反應(yīng)有：
肌肉的超生反應(yīng)：人死后2小時內(nèi)，幾乎所有肌肉受機(jī)械刺激后均可發(fā)生收縮反應(yīng)，尤以肱二頭肌為甚，并且不受環(huán)境氣溫高低的影響。死亡2小時后，則多半只能引起打擊處肌肉收縮。死亡超過5小時，一般即不再發(fā)生明顯的肌肉收縮。
死后皮下出血：在進(jìn)行上述機(jī)械刺激試驗(yàn)過程中，被打擊的部位可形成皮下出血斑。其出現(xiàn)率隨死后時間的延長而迅速下降。
瞳孔的超生反應(yīng)：人死后在一定時間內(nèi)，眼內(nèi)滴入或注入藥物，可引起瞳孔反應(yīng)。死后4小時，在結(jié)膜囊內(nèi)滴入依色林或阿托品等藥物，可發(fā)生相應(yīng)的縮瞳或散瞳反應(yīng)。如將藥物直接注入眼房內(nèi)，則死后20小時，仍可是陽性反應(yīng)。
汗腺的超生反應(yīng)：汗腺在腎上腺素，阿托品等藥物作用下，死后30小時內(nèi)，可有發(fā)汗反應(yīng)。

二，從眼和眼底變化推測死亡時間
眼壓變化：正常人的眼壓在14～21mmHg之間，死后10分鐘可降低為10mmHg，20分鐘可降低為7mmHg。開放性顱腦損傷的尸體，眼壓下降較快，眼球變軟。
角膜變化：死后數(shù)小時角膜出現(xiàn)斑塊狀混濁，12～24小時呈半透明狀，36～48小時高度混濁，難以透視到瞳孔。尸體的眼睛關(guān)閉時，角膜變化要慢得多。角膜變化還在較大程度上受溫度和環(huán)境條件的影響。在冰雪里的尸體，角膜可長時間保持透明狀態(tài)。
用水或生理鹽水?dāng)?shù)滴濕潤角膜，然后用眼底鏡觀察眼底變化，亦可推測死亡時間，但此法僅適用于死后一天之內(nèi)。

三，根據(jù)尸體現(xiàn)象推測死亡時間
面部及四肢發(fā)涼，尸斑，尸僵開始出現(xiàn)，其死后經(jīng)過時間為1～2小時。
尸斑呈片狀分布，尸僵大部分出現(xiàn)，其死亡時間經(jīng)過3～4小時。
尸斑融合成大片，尸僵全身出現(xiàn)，角膜微濁，嘴唇開始皺縮，用縮瞳劑，散瞳劑滴眼，瞳孔仍有反應(yīng)，其死后經(jīng)過時間為5～6小時。
尸僵高度發(fā)展，指壓尸斑能完全退色，角膜高度混濁，眼結(jié)合膜開始自溶，其死后經(jīng)過時間約12小時。
尸斑能全部壓退，羊皮紙樣斑形成，角膜高度混濁，鞏膜黑斑出現(xiàn)，口腔粘膜及眼結(jié)合膜自溶，其死后經(jīng)過時間約24小時。
上述幾種尸體現(xiàn)象出現(xiàn)的時間，是以春秋季節(jié)為基礎(chǔ)的，夏季則加快，冬季則變慢。
腐敗性腹部膨脹，在春秋季節(jié)于死后8～10小時，夏季于死后4～5小時，冬季于死后48～72小時開始出現(xiàn)。
腐敗綠斑，在春秋季節(jié)約于死后24小時，夏季約于死后12小時，冬天死后72～120小時開始出現(xiàn)。
腐敗血管網(wǎng)，在春秋季節(jié)于死后48～72小時，夏季于死后1～2天，冬季約于死后7天開始出現(xiàn)。
頭發(fā)易于脫落和腐敗水泡現(xiàn)象，在春秋季節(jié)于死后3～5天，夏季于死后1～2天出現(xiàn)，冬季一般不出現(xiàn)腐敗水泡。
腐敗巨人觀，在春秋季節(jié)于死后3～7天，夏季于死后2～3天，冬季于死后15～30天開始出現(xiàn)。
在盛夏季節(jié)，尸體軟組織液化消失僅存尸骨，需一個月左右的時間，在有蠅破壞的情況下，時間更會縮短。
如果所檢尸體在水中，則還有些尸體現(xiàn)象供推測死亡時
手腳皮膚泡軟膨脹，呈白色皺縮狀的現(xiàn)象，若出現(xiàn)于手掌，腳掌處，則死亡時間在24小時左右；若出現(xiàn)于手背，腳背處，則死亡時間于48小時左右。
手腳皮膚脫落呈手套狀的現(xiàn)象，若是出現(xiàn)于夏天的尸體上，其死亡時間為一周左右；冬天為一月左右；春秋天則為2周左右。
腐敗巨人觀，在春秋季節(jié)于死后7～10天，夏季于4～5天，冬季于1。5～2月出現(xiàn)。
要再次強(qiáng)調(diào)的是，尸體現(xiàn)象的發(fā)生和發(fā)展受到各種條件制約的，在判斷具體的死者死亡時間時，應(yīng)當(dāng)結(jié)合具體問題進(jìn)行分析和推測，絕不能對任何一個數(shù)據(jù)生搬硬套。

四，根據(jù)尸體胃內(nèi)容物的消化程度推測進(jìn)食到死亡的時間
胃內(nèi)食物在法醫(yī)學(xué)上有其獨(dú)特的意義。法醫(yī)工作者既可以根據(jù)胃內(nèi)食物的種類和成分，推斷死者的進(jìn)食地區(qū)，生活習(xí)慣和經(jīng)濟(jì)狀況等情況，為偵查破案提供線索；還可以根據(jù)胃內(nèi)食物的消化程度和排空程度情況，推斷死者最后一次進(jìn)食到死亡的大概時間，為推斷死亡時間和死者生前的活動范圍提供科學(xué)依據(jù)。

實(shí)踐表明，胃內(nèi)食物消化和排空程度，取決于食物的性質(zhì)。以米飯，蔬菜類食物為例，如果飯粒，蔬菜外形較完整，乳糜減少，只有少量食物進(jìn)入十二指腸，則一般應(yīng)當(dāng)是在飯后1～2小時內(nèi)死亡的。如果胃內(nèi)食物全部成乳糜狀，只有極少的飯粒，蔬菜殘渣，食物已進(jìn)入大腸，則大約是在飯后4小時死亡的。胃內(nèi)食物已全部排空，或者僅殘存如青菜頭粗皮纖維，海帶皮等硬質(zhì)蔬菜皮，則在飯后4～6小時死亡。如果胃內(nèi)容物是肉類或油膩重的不易消化的食物，則進(jìn)食至死亡的時間的推斷應(yīng)當(dāng)相應(yīng)延長。

運(yùn)用胃內(nèi)容物消化和排空程度來推斷進(jìn)食到死亡的時間。應(yīng)當(dāng)充分考慮兩個因素：一是不同的人的消化能力和腸道推進(jìn)食物的速度是有差異的；二是人死后胃腸蠕動和消化酶的作用還要持續(xù)一段時間，使食物繼續(xù)推進(jìn)和消化。這種情況在尸溫下降緩慢時更為明顯。

五，根據(jù)膀胱內(nèi)尿液的多少推測死亡時間
在夜間死亡的人，還可以根據(jù)膀胱內(nèi)尿的充盈程度來推測死亡時間。按照常人的習(xí)慣，睡覺前要排尿，如果尸檢時見膀胱內(nèi)尿量甚少，則可能是睡后2～3小時內(nèi)死亡；如果尿量甚多，則可能是半夜死亡。只是這種情況偶然性較大，所以只能作為參考，而不能僅憑此來判斷死亡時間。

六，根據(jù)蠅蛆的生活史推斷死亡時間
蠅蛆的生活史，是指蒼蠅從產(chǎn)卵，孵化成蛆，蛆蟲生長成熟之后變成蛹，成蠅后破殼而出在現(xiàn)場遺留蛹?xì)ぃ瓿梢淮壡倪^程。由于蠅蛆各個生長階段具有規(guī)律性，因此在蠅蛆破壞尸體的情況下，是可以運(yùn)用蠅蛆的生活史判斷死亡時間，特別是晚期尸體死亡時間的。

蠅蛆生活的各個階段所需時間受多種因素的制約，其中可以進(jìn)行定量分析的主要是季節(jié)，氣溫和濕度。西南政法學(xué)院部分法醫(yī)教師和重慶市公安局的法醫(yī)工作者經(jīng)過長期研究，總結(jié)出一個"尸體上蠅蛆生長發(fā)育與死后經(jīng)過時間關(guān)系表"，可以作為參考的。

此外，隨著蠅蛹成熟時間的增長，其蛹?xì)さ念伾嘤牲S白色，黃色，褐紅色，褐色到暗褐色，由淺入深。因此，在推測死亡時間時，還可以參考蠅蛹的顏色和蛹?xì)て扑闅埓娴那闆r等。
推斷人死亡時間是法醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容之一。但是，由于決定人死后尸體變化的情況是復(fù)雜的，因而推斷死亡時間，特別是精確推斷高度腐敗或者僅剩尸骨的尸體的死亡時間，具有相當(dāng)大的難度，而且所推斷的時間幅度都較大。在法醫(yī)檢驗(yàn)實(shí)踐中，必須根據(jù)每個尸體的具體情況，考慮多方面的因素，結(jié)合案件其他證據(jù)，進(jìn)行綜合分析，才能保證結(jié)論的準(zhǔn)確性。

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