昏暗的燈光下，一個披頭散發(fā)的女人正嘗試著將自己腕部的血全部放出，她的雙眼中充滿了絕望和懊惱，不敢轉(zhuǎn)頭直視那具還尚有余溫的尸體。
那是她八歲女兒的尸體。
女人沒死成，被剛值完夜班回來的丈夫送去了醫(yī)院，沒死成的女人哭得不成人樣，她知道是自己親手殺掉了女兒，對此極為自責(zé)，這才想要結(jié)束掉自己的生命。
女人是這樣對警察說的：
引用 “我昨晚從夢中驚醒，看到一只怪異而巨大的手要把小麗（死者）的魂魄拉走，于是我就拿起剪刀用力扎這只手······”
等她清醒過來的時候，孩子的頭和四肢已經(jīng)被扎成了篩子，在這個過程中孩子是如何掙扎著死去的、如何呼喊的，她卻一概不知。
她需要為孩子的死負(fù)責(zé)嗎？
從法律的角度來說，不需要：
——經(jīng)過精神病學(xué)的司法鑒定，女人符合病理性半醒狀態(tài)，其殺人的行為是在“意識障礙下喪失辨認(rèn)能力”下實施的，因此被評定為無刑事責(zé)任能力。
男人今年32歲了，平時看起來沒什么異常的地方。
這天早上，男人和幾個兄弟一起去田里干農(nóng)活，從早一直干到下午四點多才回家吃飯，感覺自己非常累，于是給2歲的女兒喂了奶粉后就帶著女兒上床睡覺了。
晚上十二點半，男人的老婆來給女兒喂奶粉，卻發(fā)現(xiàn)女兒已經(jīng)沒了呼吸，雙眼圓睜，死了。
女兒死了，男人還在呼呼大睡，這實在不可思議。
從尸檢和現(xiàn)場的調(diào)查來看，孩子應(yīng)該是被人用被子活活捂死的，而殺人者就是他的父親。
種種跡象表明是他用被子捂死了孩子，隨后又松手繼續(xù)睡覺。
男人對這個過程全然不知，經(jīng)鑒定這種遺忘體現(xiàn)得非常明顯，特征符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》(CCMD-3)中病理性半醒狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)，因此無刑事責(zé)任能力。
這天晚上，女人聽到院子里傳來一聲尖叫聲，出門便看到了自己倒在血泊中的丈夫。
雖然男人的頭部傷勢很嚴(yán)重，但因送往醫(yī)院比較及時，他成功活了下來。
當(dāng)妻子和警方問他昨晚發(fā)生了什么的時候，男人說他前夜似乎聽到門外有人要偷牛，于是他就到外面去看，出門后看到“很多人影晃動”，遂操起斧頭到處亂砍，但是對“在哪里拿的斧頭”、“怎么會把自己給砍傷的”等問題一無所知。
因為事發(fā)當(dāng)晚男人是從熟睡中驚醒過來，且伴有相當(dāng)程度的意識障礙、幻覺，對事情的發(fā)生過程有部分遺忘，遺忘特征符合病理性半醒狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)，因此這案被定性為一起因病理性半醒狀態(tài)引起的自傷事件。
病理性半醒狀態(tài)這個概念最早是Gudden于1905年報道的，是一種“介于睡眠和覺醒之間的移行狀態(tài)”。
病理性半醒狀態(tài)的產(chǎn)生機(jī)制：
——部分覺醒（核心）
引用 機(jī)體從睡眠向覺醒階段恢復(fù)中、意識與行為沒有同時恢復(fù) ,如果意識先恢復(fù)而行為遲恢復(fù)，就會出現(xiàn)夢魘——Kraepelin(1920)
患者在一些異常誘因下產(chǎn)生一種異常的深睡眠，深睡眠之后會出現(xiàn)一種極為困難、緩慢的覺醒過程，這是一種部分的、漸進(jìn)的覺醒——一開始覺醒和恢復(fù)的是那些簡單、低級的基本運動功能，于是個體可以做出一些基本的動作和行為，但控制這些行為的高級神經(jīng)功能卻還處于滯后恢復(fù)的過程中。
說白了，身體醒了，腦子沒醒，因而就會出現(xiàn)下面這些癥狀：
?意識模糊
?恐懼情緒
?運動性興奮
?錯覺/幻覺
?妄想
?自我歪曲周圍事物
因為這些癥狀很多時候都會讓患者感受到一種虛幻的威脅感，因此這種病理性半醒狀態(tài)的后果通常是負(fù)面的，會引起一些暴力事件。
因為病理性半醒案例較少，樣本也比較少，這里對于其相關(guān)特點的討論數(shù)據(jù)采用國內(nèi)張麗華、章麗霞等研究者曾做過統(tǒng)計數(shù)據(jù)（來源為1997~2008年國內(nèi)發(fā)生的19起由病理性半醒而引起的暴力事件案例），情況和結(jié)論如下：
1·哪些性別的人容易出現(xiàn)病理性半醒狀態(tài)？
男性：84%
女性：16%
引用 男性出現(xiàn)病理性半醒狀態(tài)的情況占絕大多數(shù)。
2·病理性半醒狀態(tài)的患者容易出現(xiàn)哪些犯罪行為？
殺人：68%
致人重傷：32%
引用 病理性半醒狀態(tài)容易出現(xiàn)嚴(yán)重且不顧后果的暴力行為，其中以殺人事件最為常見。
3·病理性半醒的患者能不能記起自己做過的事？
完全遺忘：47%
部分遺忘：53%
引用 病理性半醒患者多數(shù)無法對行為進(jìn)行完全的回顧，僅存在部分夢樣體驗。
4·刺激產(chǎn)生異常深睡眠的誘因有哪些？
單純的疲憊感：26%
睡眠障礙：32%
單純醉酒：11%
夢游：5%
多種合并：26%
引用 病理性半醒狀態(tài)的產(chǎn)生機(jī)制中異常的深睡眠起到很重要的作用，而這其中的誘因可能是單一的，也可能是多種誘因合并而來的。
總結(jié)
1.病理性半醒狀態(tài)是一種罕見的疾病，是以極端困難或緩慢覺醒方式為臨床表現(xiàn)的短暫意識障礙，出現(xiàn)于由睡眠向覺醒狀態(tài)移行過程中， 患者很可能會出現(xiàn)殺人、嚴(yán)重傷人極端暴力行為。
2.病理性半醒狀態(tài)的產(chǎn)生機(jī)制可以理解為異常深睡眠的部分覺醒，即基礎(chǔ)運動功能先蘇醒，而高級神經(jīng)功能在此階段未蘇醒。
3.刺激產(chǎn)生病理性半醒的外界因素有睡眠不足、過量飲酒、睡眠障礙等。
4.男性更容易出現(xiàn)病理性半醒，男性發(fā)作率為女性的5.33倍。
5.中年是發(fā)作高峰，疾病發(fā)作者平均年齡為 [公式] 歲。
6.被病理性半醒狀態(tài)者實施暴力行為的受害人一般是是停留在其附近的親屬或臨時同居人。
7.發(fā)作后對經(jīng)歷有普遍性遺忘，僅存部分夢樣體驗。
8.病理性半醒者在實施攻擊性行為時通常處于深度的意識障礙狀態(tài)，不具有對事物的辨認(rèn)和控制能力，因此鑒定為病理性半醒狀態(tài)發(fā)生的暴力行為都一律評定為無刑事責(zé)任能力，全部無刑。
補充：
病理性半醒和夢游的區(qū)別
和夢游有兩個共同點：
都在睡眠過程中，事后均不能回憶或存在夢樣體驗。
區(qū)別在于：
病理性半醒狀態(tài)攻擊對象多是身邊人，夢游癥者行為一般沒有危害性,反而可能由于疏忽而危害自己，且夢游多有相對頻繁發(fā)作史，而病理性半醒通常沒有發(fā)作史，就像文中有些病理性半醒者的發(fā)作誘因的確是有“夢游經(jīng)歷”，但診斷為病理性半醒狀態(tài)而不是 夢游癥，原因就是發(fā)作頻率問題，低次數(shù)的“夢游經(jīng)歷”可以是誘因，但不足以鑒定為夢游癥。 | 
