深究psychopath 常態(tài)的反義詞—變態(tài)

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提示：不要對號入座，“未學(xué)先病”。里面涉及心理癥狀描述較多，不要給自己貼標(biāo)簽，這是要注意避免的。



psychopath中譯為精神病的；精神錯(cuò)亂的，作名詞時(shí)譯為“精神變態(tài)者”。大部分指為冷血精神病。

對于psychopath的判定也有性別差異。目前學(xué)術(shù)論文研究的都是男性精神變態(tài)，很少關(guān)于女性精神變態(tài)的研究。一方面是因?yàn)榕跃褡儜B(tài)（根據(jù)實(shí)驗(yàn)）具有更加親社會的傾向，更少的暴力傾向，因此發(fā)現(xiàn)較少，但不帶表放棄研究。

  以下是psychpath的特征表現(xiàn)。psychpath用白話說就是心理變態(tài)。
首先會介紹各種障礙的表現(xiàn)行為。
這里分為九種大綱（僅供參考）
一、焦慮障礙
二 、抑郁及雙相障礙
三、強(qiáng)迫及相關(guān)障礙
四、精神分裂癥
五、人格障礙
六、軀體癥狀
七、物質(zhì)相關(guān)及成癮障礙
八、性心理及性功能障礙
九、進(jìn)食與睡眠障礙

本貼先講述第一個(gè)話題
------------------焦慮障礙
此標(biāo)題分為五小節(jié)
    1.驚恐障礙
    2.場所恐懼癥
    3.社交焦慮障礙
    4.廣泛性焦慮障礙
    5.特定恐懼癥   


第一節(jié)：驚恐障礙
驚恐障礙的主要特征是反復(fù)出現(xiàn)不可預(yù)期的驚恐發(fā)作，驚恐發(fā)作是突如其來、意料之外的，與特定的情境無關(guān)。驚恐發(fā)作是一種突然而來的恐懼、害怕或軀體不適，通常在十分鐘內(nèi)達(dá)到高峰，然后逐漸消退。軀體不適主要包括心悸、出汗、發(fā)抖、氣短、哽噎感、胸痛、惡心、頭暈發(fā)熱或發(fā)冷，感覺異常。驚恐發(fā)作時(shí)還可能出現(xiàn)現(xiàn)實(shí)解體或人格解體，害怕失控或發(fā)瘋，以及會體驗(yàn)到瀕死感。個(gè)體經(jīng)歷過驚恐發(fā)作之后，會持續(xù)性的擔(dān)心自己再次驚恐發(fā)作，從而導(dǎo)致失控、發(fā)瘋或死亡。因此，個(gè)體會表現(xiàn)出一些回避行為，例如避免劇烈運(yùn)動，不喝咖啡。或安全行為，例如外出有他人陪伴，隨身攜帶“特效藥”

驚恐障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
心悸，心慌或心跳加速
出汗
震顫或發(fā)抖
氣短或窒息感
哽噎感
胸痛或胸部不適
惡心或腹部不適
感覺頭暈?zāi)_步不穩(wěn)頭重腳輕或暈厥
發(fā)冷或發(fā)熱感
感覺異常（麻木或針刺感）
現(xiàn)實(shí)解體或人格解體
害怕失去控制或“發(fā)瘋”。
瀕死感
注意：可能觀察到與特定文化有關(guān)的癥狀，例如耳鳴，頸部酸痛，頭疼，無法控制的尖叫或哭喊，此類癥狀不可作為診斷所需的癥狀之一。
不良文化也能引起。

驚恐障礙的生物學(xué)解釋
①事實(shí)：驚恐發(fā)作可由注射鈉入酸鹽和育亨賓引起。
生物學(xué)解釋：鈉乳酸鹽引起患者驚恐發(fā)作，因?yàn)檫@些藥劑可以使生物化學(xué)易燃性強(qiáng)的人直接產(chǎn)生驚恐。
②事實(shí)：同卵雙生子比異卵雙生子的驚恐障礙的一致性高。
生物學(xué)解釋：對驚恐的生物化學(xué)易燃性是神經(jīng)警報(bào)系統(tǒng)的一種遺傳缺陷。
③事實(shí)：驚恐障礙的患者進(jìn)入驚恐狀態(tài)，表現(xiàn)出較差的對恐懼反應(yīng)的意志力。
生物學(xué)解釋：對警報(bào)反映的第一條簡歷是由遺傳的大腦異常引起的，不受患者的控制。
④事實(shí)：抗抑郁和抗焦慮藥物能減少驚恐。
生物學(xué)解釋：藥物阻斷生物化學(xué)過程會導(dǎo)致驚恐障礙。


第二節(jié)：場所恐懼癥
有場所恐懼癥的個(gè)體會有意識的回避某些情境，（例如處于開放的空間、封閉的空間、人群中，以及乘坐某種交通工具或獨(dú)自離家）因?yàn)樗麄儞?dān)心自己可能會難以逃離這些情境，或是驚恐發(fā)作后得不到及時(shí)的救助。個(gè)體處于相應(yīng)的情境中，或是預(yù)期將處于相應(yīng)的情境中，均會引發(fā)個(gè)體強(qiáng)烈的恐懼和擔(dān)心。個(gè)體對某些情境的恐懼或擔(dān)心是持續(xù)性的。而非偶然一次的恐懼或擔(dān)心，為了避免在相應(yīng)的情景下驚恐發(fā)作個(gè)體會有意識的主動回避行為，（行為回避或認(rèn)知回避）這些情景。當(dāng)情況非常嚴(yán)重時(shí)，個(gè)體甚至無法出家門。

場所恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
⊙在下列五種情況中的兩種及以上情況中感到顯著的恐懼或焦慮
    1.乘坐公共交通工具（例如：公共汽車，火車，輪船或飛機(jī)）
    2.處于開放的空間（例如：停車場，集市或橋梁）
    3.處于封閉的空間（例如：商店，劇院或電影院）
    4.排隊(duì)或處于擁擠的人群之中
    5.獨(dú)自離家
⊙1.個(gè)體恐懼或回避這些情況是因?yàn)楹ε鲁霈F(xiàn)驚恐癥狀時(shí)，或其它失去功能或產(chǎn)生窘迫的癥狀（例如：老年人還怕摔倒，害怕大小便失禁）時(shí)，難以逃離或得不到幫助。
    2.場所恐懼情況幾乎總是觸發(fā)害怕或焦慮
    3.個(gè)體總是主動回避場所恐懼情況，需要人陪伴或帶著強(qiáng)烈的害怕或焦慮去忍受
    4.這種害怕或焦慮與場所恐懼情況和社會文化環(huán)境所造成的實(shí)際危險(xiǎn)不相稱
    5.這種害怕、焦慮或回避通常持續(xù)至少六個(gè)月
    6.這種害怕、焦慮或回避引起有臨床意義的痛苦，或?qū)е律缃弧⒙殬I(yè)或其它重要功能方面的損害
    7.即使有其他軀體疾病（例如：炎癥性腸炎、帕金森氏病）存在，這種害怕、焦慮或回避也是明顯過度的
    8.這種害怕、焦慮或回避不能用其他精神障礙的癥狀來更好地解釋。例如，不能僅限于特定恐懼癥的情境性的癥狀。不能只涉及社交焦慮障礙的社交情況。不僅與強(qiáng)迫障礙中的強(qiáng)迫思維、軀體變形障礙中感到有軀體外形缺陷或瑕疵、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙中的創(chuàng)傷性事件的提示物，或分離焦慮障礙中的害怕離別等相關(guān)。

場所恐懼癥與驚恐障礙的關(guān)系

在部分場所恐懼癥的患者中，個(gè)體可能體驗(yàn)過一次或多次意料之外的驚恐發(fā)作，隨著時(shí)間的推移，意料之外的驚恐發(fā)作會演變成情境性的驚恐發(fā)作。個(gè)體開始擔(dān)心害怕在某個(gè)特定的情景中驚恐發(fā)作，因無法及時(shí)被救助，致使自己失控患病或死亡。除此之外，還有一些場所恐懼癥的患者從來沒有體驗(yàn)過驚恐發(fā)作。他們擔(dān)心，在某個(gè)特定情景中，如果焦慮癥狀出現(xiàn)，自身會感到十分難堪或無力逃脫。

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標(biāo)注：內(nèi)容主要根據(jù)《Diagnostic And Statistical Manual Of Mental Disorders, Fifth Edition》與《變態(tài)心理學(xué)》編寫。

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（想到了psycho pass）

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