被迫害妄想癥

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1.簡(jiǎn)介

被迫害妄想癥是一種慢性進(jìn)行且以有系統(tǒng)、有組織的妄想為主的疾病。盛行率估計(jì)值約0.03%，發(fā)生率沒有男女的性別差異，多在成人中期或晚期發(fā)病。妄想癥患者的妄想是“非怪異性”的，也就是說內(nèi)容會(huì)牽涉到日常生活可發(fā)生的情境內(nèi)容，例如被跟蹤、下毒、愛慕、家人欺騙或陷害等。一般來說，妄想癥患者沒有幻覺的癥狀，少部分會(huì)有和妄想主題相關(guān)的觸幻覺或嗅幻覺。
2.病因

尚無證據(jù)表明遺傳因素有重要作用，多在精神因素，如意外事故、挫折或失敗作用下開始發(fā)病，因此精神因素可能起著促發(fā)作用。有些社會(huì)和軀體因素，如社會(huì)經(jīng)濟(jì)剝奪、耳聾、失眠和中毒、有助于偏執(zhí)思想的形成，孤獨(dú)、與世隔離以及處于一種語(yǔ)言不通的環(huán)境中也容易產(chǎn)生被迫害妄想癥。

3.癥狀

被迫害妄想型（persecutytype）：堅(jiān)信自己受到迫害、欺騙、跟蹤、下毒、誹謗或陰謀對(duì)待等，病人往往會(huì)變得極度謹(jǐn)慎和處處防備，小小的輕侮可能就被病人放大，變成妄想的核心，時(shí)常將相關(guān)的人納入自己妄想的世界中。

4.特征

被迫害妄想癥為我們提供了一個(gè)典型的病例。患這種病癥的病人自己總認(rèn)為有個(gè)別人或個(gè)別團(tuán)伙要加害于他，每天都感到痛苦不堪。他抓住一些極為脆弱的事實(shí)充當(dāng)蓄意謀害他證據(jù)，這種情緒逐漸蔓延到他的生活，迫使他作出荒謬的舉動(dòng)，甚至是產(chǎn)生殺人的沖動(dòng)。然而這類病理學(xué)還包括了對(duì)于嫉妒，成功，權(quán)利，被愛幻覺（堅(jiān)信已經(jīng)被一個(gè)陌生人愛上），以及神秘主義的妄想。

5.治療

（1）藥物治療

　　治療被迫害妄想癥主要依靠藥物，抗精神病藥是其中一類首選藥物。如果病人不配合治療，可考慮使用長(zhǎng)效的肌肉注射劑。如果病人情緒波動(dòng)較大，包括出現(xiàn)精神病后的抑郁，便可使用抗抑郁藥物。

（2）心理社交治療

　　主要透過給予病人支援來改變某些行為。此外，病人要避免過度的壓力，包括人生大事。認(rèn)知行為療法或會(huì)改善病人的妄想，但也只是輔助性。精神分析治療法可能會(huì)加重刺激，有害無益。如果病人同意，應(yīng)鼓勵(lì)其家人一同參與治療計(jì)劃，對(duì)治療進(jìn)度有幫助。

　　有些病人可即時(shí)好轉(zhuǎn)，但有些則較難治理甚至可持續(xù)終生。如若不予適當(dāng)治療，大部份病人仍可維持相對(duì)正常的社會(huì)生活，但也有病人不能自我照顧，情況嚴(yán)重。

6.研究

      瑞士科學(xué)家日前發(fā)現(xiàn)，對(duì)大腦的某一特定區(qū)域進(jìn)行刺激會(huì)讓人產(chǎn)生一種不安或恐懼的感覺，就好像有人在監(jiān)視你一樣，而實(shí)際上旁邊并沒有任何人。

　　據(jù)報(bào)道，瑞士研究人員在對(duì)一名患有癲癇癥的女性做外科手術(shù)評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)了這一現(xiàn)象。他們認(rèn)為，該發(fā)現(xiàn)有助于解釋妄想狂是如何導(dǎo)致精神分裂癥的。

　　當(dāng)研究人員用電流刺激患者的大腦左顳骨時(shí)，她就會(huì)以為有人站在她的身后。而當(dāng)研究人員在她身體前傾并用手抓住自己膝蓋時(shí)重復(fù)這一刺激，她就會(huì)產(chǎn)生一種不快的感覺，好像有個(gè)人正在抱住她。

瑞士洛桑聯(lián)邦高等理工學(xué)院的科學(xué)家奧拉夫·布蘭克在英國(guó)《自然》周刊上說：“我們的發(fā)現(xiàn)也許是向理解偏執(zhí)狂、被迫害妄想癥和異己控制等精神病患者的心理狀態(tài)邁出了一步。”

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