各種傷勢狀況

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墜落傷

     人體從高處墜落在地面或物體上，就會(huì)形成墜落傷。這種損傷多系自殺或意外事放。但犯罪分子也常用高墜手段殺人，或者用其他手段殺害后又高墜尸體，偽裝成自殺或意外事故。墜落傷的形態(tài)和輕重程度同墜落的高度，地面質(zhì)地、被害人年齡、衣著以及著地方式、部位等因素都有關(guān)系。墜落傷一般分布很廣，頭、胸、腹、四肢、體表以及體內(nèi)，可同時(shí)發(fā)生不同程度的損傷。墜落可以直接形成撞擊傷，也可間接形成震蕩傷。損傷的程度，可以出現(xiàn)表皮剝脫、皮下出血、挫裂創(chuàng)、骨折、內(nèi)臟破裂，甚至還可出現(xiàn)肢體斷碎。
     墜落傷通常體表呈較輕微的表皮剝脫和皮下出血，但內(nèi)部則由于機(jī)械力的直接、間接或震蕩作用，出現(xiàn)廣泛性的內(nèi)臟破裂和骨折。墜落時(shí)，軀干表面的損傷只發(fā)生在與地面接觸的一側(cè)，另一側(cè)無損傷。高墜時(shí)。頭部先著地，多出現(xiàn)皮下血腫或挫裂創(chuàng)，顱骨可形成嚴(yán)重的粉碎性骨折。有時(shí)顱底發(fā)生間接骨折，耳、鼻、口出血，兩眼瞼皮下出血，呈青紫色。臀部先著地，由于傳導(dǎo)作用，可出現(xiàn)脊椎壓縮性骨折和枕骨大孔周圍的環(huán)狀骨折。由于震蕩作用，肝、腎、脾及胃腸也常發(fā)生破裂。軀干側(cè)身著地時(shí)，在接觸地面的一側(cè)，出現(xiàn)廣泛性皮下出血、挫裂傷，并常有肋骨骨折和內(nèi)臟破裂。
     對(duì)墜落傷要結(jié)合現(xiàn)場勘驗(yàn)、尸檢、化驗(yàn)等各方面情況，綜合推斷死亡的性質(zhì)。尤其要注意死者有無中毒癥狀，墜落傷以外的致命傷、抵抗傷，以便作出自殺、意外事故或他殺的結(jié)論。

切創(chuàng)

     切創(chuàng)是用銳器的刃口在人體表面沿長軸移動(dòng)并施加壓力，將組織切斷而形成的損傷。切創(chuàng)可以分布于人體的各個(gè)位部。法醫(yī)檢驗(yàn)中以切頸最為常見。其他的如切腹、切腕、切斷動(dòng)脈等在法醫(yī)檢驗(yàn)中也時(shí)常見到。
     菜刀、小刀、剃須刀片、薄鐵片以及玻璃片、碎瓷片等，凡是具有銳利刃口或簿邊緣的堅(jiān)硬之物，都可以形成切創(chuàng)。切創(chuàng)的口呈紡錘形哆開，合攏時(shí)呈線狀。創(chuàng)緣整齊、平滑。創(chuàng)角尖銳。創(chuàng)壁間無組織間橋，創(chuàng)口周圍皮膚無表皮剝脫和皮下出血。如果力量很大，稅器刃口切及深部，可在骨質(zhì)上留下線狀切割痕跡。 菜刀既可作切創(chuàng)致傷物，又可形成砍創(chuàng)。如果是鈍刀或卷刃刀、玻璃片、瓷片等刃口不很鋒利的銳器形成的切創(chuàng)，由于牽位作用，創(chuàng)緣不很整齊，同時(shí)伴有表皮剝脫。切創(chuàng)在自殺或他殺案件中都可見到。自殺的切創(chuàng)多在頸部，是切斷頸動(dòng)脈而致死的。自殺切創(chuàng)一般位于喉結(jié)上方。右手握刀，則切創(chuàng)多在左頸部；左手握刀，創(chuàng)口多在右頸部。創(chuàng)口由上向下斜線走向，一般進(jìn)刀深，出刀淺。切割次數(shù)較多時(shí)，在主要?jiǎng)?chuàng)口的上下方，通常可見有多道平行排列的淺表切傷，這是自殺者害怕疼痛而留下的試探傷。他殺切頸，創(chuàng)口一般進(jìn)刀、出刀都比較重，創(chuàng)底較深，傷痕嚴(yán)重。如果反復(fù)切割，傷口大多走向不一，排列不平行。創(chuàng)口上下無試探傷，創(chuàng)底深。他殺案件，手掌或肘、臀部有時(shí)可留下抵抗傷。此外，自殺案件中，也有切割腹部、生殖器的。
     切創(chuàng)出現(xiàn)的部位，一定程度上可以反應(yīng)案件的性質(zhì)，也可以表現(xiàn)出自殺或他殺的某些特征。通常手掌、手指的切創(chuàng)，大多是因自衛(wèi)奪取兇器形成；毀容切割傷多在面部；偽裝切創(chuàng)多見于額部、胸部、腹部、四肢，但創(chuàng)傷淺表，并且是在自己的雙手可以達(dá)到的部位。在與性有關(guān)的犯罪案件中，有切傷乳房或切傷男性生殖器，或者在女性大腿內(nèi)側(cè)造成切創(chuàng)等。根據(jù)切創(chuàng)的形態(tài)、部位以及傷痕方向，可以推斷是自傷還是他傷，是自殺還是他殺，可以推斷致傷致死方法和死亡情況。

刺創(chuàng)

     長而尖的銳器刺入人體，就會(huì)形成刺創(chuàng)。這類銳器有刺刀、匕首、三棱刮刀、小刀、柳葉殺豬刀、劍等。這些銳器既有尖端，又有刃口，具有刺和刺切的功能；另外一類是有銳利尖端但無銳利刃口的銳器。如鐵釘、鋼釬、錐子、魚叉等。這類銳器雖不能使人體皮膚、肌肉組織斷離，但可以使皮膚、組織分離。



     這種銳器刺入人體，也能致人死亡。如釘子從顱頂釘入致人死亡。此外，尖而硬的竹質(zhì)、木質(zhì)、玻璃、陶瓷銳器刺入人體，也可形成刺創(chuàng)。
     刺創(chuàng)的特征是體表創(chuàng)口小，刺入組織深，破壞性大。常因刺破心臟、肝臟、脾臟、肺臟器官或大動(dòng)脈，發(fā)生血?dú)庑鼗虼笫а氯怂劳觥４倘肴梭w的銳器，形成刺入口、刺創(chuàng)道。如果銳器刺穿人體，則形成刺出口。有刺出口的刺創(chuàng)是貫通性刺創(chuàng)，未穿透人體的刺創(chuàng)是盲管性刺創(chuàng)。貫通性刺創(chuàng)，多出現(xiàn)在頸部及四肢，銳器特別長時(shí)，也可出現(xiàn)在胸部。盲管性刺創(chuàng)，常見于背部、腹部。
     刺創(chuàng)的刺入口形態(tài)，與銳器刺入部分橫斷面形態(tài)有密切關(guān)系。有刃的銳器刺入口呈▲形，創(chuàng)角一鈍一銳。雙刃匕首刺入口呈◆形或◆◆形。三棱刮刀刺入口呈▲或▲▲▲；圓錐形銳器刺入口呈紡錘形或裂隙狀。若銳器表面銹蝕或粗糙，則刺入口周圍或創(chuàng)緣皮膚上常伴有表皮剝脫。由于磨擦作用，有時(shí)刺入口出現(xiàn)輕度的皮下出血帶，但刺創(chuàng)的刺入口沒有組織缺損。這與槍彈形成的射入口的表皮剝脫和皮下出血帶是有區(qū)別的。刺創(chuàng)道的深淺，一般與銳器刺入人體的長度相當(dāng)，據(jù)此，可以推斷銳器的長度。刺創(chuàng)道受銳器的長短、機(jī)械力的強(qiáng)弱以及刺入部位的組織結(jié)構(gòu)的影響。但是，銳器較長，而用力較小，也可形成較淺的刺創(chuàng)道；較短的銳器，刺擊有彈性的軟組織或脂肪較厚的部位，因擠壓作用，可以使刺創(chuàng)道深度超過銳器刺入部分的長度。盲管性刺創(chuàng)的創(chuàng)底與刺入銳器的尖端形態(tài)相吻合。如果用有刃口的銳器進(jìn)行挑刺，形成刺切創(chuàng)，其創(chuàng)口、刺創(chuàng)道形態(tài)難于反應(yīng)銳器形態(tài)。銳器刺入人體與骨質(zhì)接觸，可形成骨質(zhì)損傷。骨質(zhì)上亦可反映出銳器尖端形態(tài)，有時(shí)可殘留銳器斷端。銳器尖端刺中胸骨、肩胛骨、顱骨，機(jī)械力強(qiáng)大時(shí)可形成孔狀骨折，其形態(tài)、大小與銳器橫斷面相近似。刺創(chuàng)道與刺入銳器方向一致。依據(jù)刺創(chuàng)道的方向，結(jié)合現(xiàn)場情況，可以推測兇手作案的方式及兇手與被害者的位置關(guān)系，進(jìn)而為推斷刺傷過程、自傷或他傷提供依據(jù)。刺創(chuàng)，可以是他殺，也可以是自殺形成的，災(zāi)害性刺創(chuàng)極少見到。他殺案件中的刺創(chuàng)，可發(fā)生在人體任何部位。刺創(chuàng)方向不一致，衣褲帽常有與身體一致的刺破口；手掌等部位往往有抵抗傷；傷勢一般較重，有的立即死亡。自殺案件中的刺創(chuàng)，往往在自己雙手能夠達(dá)到的部位；無抵抗傷；致傷工具多遺留在現(xiàn)場；傷痕方向與手持銳器的方向大體一致。自傷偽稱他傷，則刺創(chuàng)多在表淺；有試探傷；并且創(chuàng)口往往在非致命部位

砍創(chuàng)

     兇犯用具有一定重量，并且易于揮動(dòng)的銳器刃口，向人體垂直或斜向砍擊，使組織分離而形成砍創(chuàng)。形成砍創(chuàng)的銳器，有刀、斧兩類。刀從用途不同來劃分，有菜刀、馬刀、柴刀、竹刀、殺豬刀等，可以形成切創(chuàng)，又可以形成砍創(chuàng)。斧，有木工斧、劈柴斧、肉斧、消防斧等。斧刃可形成砍創(chuàng)，斧背可形成挫裂創(chuàng)、骨折、皮下出血等損傷。斧刃形成的創(chuàng)，是典型的砍創(chuàng)。
     砍創(chuàng)可分布在人體任何部位。他殺案件中，砍創(chuàng)常見于頭部、面部、頸部。四肢也容易形成砍創(chuàng)，但多是抵抗形成的損傷。銳器砍擊，也常常形成骨質(zhì)損傷，如孔狀骨折、凹陷性骨折等。銳器垂直砍入時(shí)，切口成直線形，創(chuàng)緣平順，創(chuàng)底平整，兩壁間無組織間橋。斜向砍擊時(shí)，可形成瓣?duì)顒?chuàng)。瓣?duì)顒?chuàng)邊照略有卷曲。有時(shí)斜向砍擊，還能削去一部分皮膚、骨質(zhì)，形成創(chuàng)面。由于銳器刃口、重量、形態(tài)各異，形成的砍創(chuàng)也不盡相同。
     斧刃形成的砍創(chuàng)，創(chuàng)口長度不超過刃長，創(chuàng)緣光滑平直。銳利刃口形成的創(chuàng)口呈直線形，創(chuàng)緣周圍無表皮剝脫和明顯的皮下出血。銹蝕鈍刃和卷曲斧刃形成的創(chuàng)口哆開較大，創(chuàng)緣伴有表皮剝脫及輕微的皮下出血。斧刃全都砍入人體時(shí)，兩創(chuàng)角較鈍。一端砍入則一鈍一銳，呈楔形。創(chuàng)底在創(chuàng)角鈍的一端較深，銳的一端較淺。砍擊顱骨時(shí)，輕者形成條狀砍痕，重者呈舟狀凹陷性骨折或孔狀骨折，創(chuàng)角常伴有延伸性骨裂紋。斧刃一端砍入顱骨，形成三角形孔狀骨折。



     刀刃具有刃長而薄，重量較輕的特點(diǎn)，既可作砍器，又可作切器。刀刃創(chuàng)一般較長，創(chuàng)口呈直線形，創(chuàng)角尖銳，創(chuàng)緣整齊，無表皮剝脫和皮下出血。如果刀刃卷曲或缺損，形成的創(chuàng)口通常不太整齊。這樣的創(chuàng)口特征，對(duì)于推斷認(rèn)定兇器有一定意義。刀刃砍擊時(shí)，往往收刀端創(chuàng)角伴有拖刀形成的切割痕跡。刀刃砍擊也能形成顱骨骨折。垂直砍入顱骨，常出現(xiàn)線狀骨裂，骨裂區(qū)不大。當(dāng)力量大或反復(fù)砍擊鄰近部位，則能形成粉碎性骨折。正因?yàn)榈度斜。菀兹睋p，所以偶爾亦在骨質(zhì)砍痕創(chuàng)口內(nèi)遺留殘缺的刀刃斷片。提取遺留的刀刃斷片，對(duì)于與兇器缺口部分作同一認(rèn)定有重要意義。
     砍創(chuàng)雖多系他殺形成，但以刀類形成砍創(chuàng)的自傷案件也時(shí)有發(fā)生。自己砍傷，創(chuàng)口多集中于額頂、顳部和四肢，都是自己雙手可以達(dá)到的部位。并且創(chuàng)口排列有一定方向、規(guī)律，傷勢較輕，致命傷少見。在自殺現(xiàn)場，往往有砍器遺留，手掌無抵抗傷。砍創(chuàng)與切創(chuàng)有某些相似之處，如創(chuàng)緣平整光滑，創(chuàng)壁無組織間橋等。二者也有不同之處，砍創(chuàng)往往較深，傷勢嚴(yán)重，可形成骨折。創(chuàng)口內(nèi)有時(shí)遺留有兇器的缺損斷片，而切創(chuàng)就不具備這些砍創(chuàng)的特征。法醫(yī)學(xué)上，根據(jù)砍創(chuàng)的形態(tài)，部位及排列分布情況，一定程度上可以判斷是自殺、他殺或意外事故形成的砍創(chuàng)。

剪創(chuàng)

     剪刀由于兩片單刃銳器的剪鉸作用，使人體組織造成損傷，形成剪創(chuàng)。剪刀既可作刺器，也可作刺切器使用，另外還具有剪鉸作用。因傷及的部位、使用剪刀的方式不同，可以形成夾剪創(chuàng)、刺剪創(chuàng)和剪斷創(chuàng)。
     剪刀作垂直于人體表面的剪餃時(shí)，能形成直線性創(chuàng)口，哆開比薄刃的刀砍創(chuàng)要大一些。兩創(chuàng)緣的中央，有一小瓣?duì)钔黄穑羌翥q時(shí)剪刃交錯(cuò)形成的。剪刀與體表呈一定角度斜向剪鉸時(shí)，創(chuàng)口呈V形，剪鉸中有旋轉(zhuǎn)時(shí)，可形成S形創(chuàng)口。剪刀的兩刃沒有合攏時(shí)，則形成八字形創(chuàng)口。夾剪創(chuàng)，則是由雙刃的并合交錯(cuò)形成的，但受傷的組織卻未斷離。這種損傷創(chuàng)口哆開不太大，創(chuàng)角尖銳，創(chuàng)緣整齊，兩壁光滑。夾剪創(chuàng)多見于頸部、胸腹部等。
     剪刀既可剪較，又可刺擊。剪刃不同程度的張開或互相交錯(cuò)時(shí)形成的刺創(chuàng)，成對(duì)稱形。兩片剪刃合攏時(shí)刺入體表，可形成一般的刺創(chuàng)，呈◆形。以剪刃的一片刺入人體，可形成與刺創(chuàng)相似的創(chuàng)口，呈▲形或形。力量強(qiáng)大，刺入骨質(zhì)時(shí)，常留下刺痕，有時(shí)可檢見剪刀的斷尖。刺剪創(chuàng)多發(fā)生在頸部、胸部、腹部，常因傷及要害部位而致人死命。剪斷創(chuàng)是利用剪刀的剪鉸作用，把人體突出的組織完全斷離的損傷。剪斷創(chuàng)的創(chuàng)面表面光滑，創(chuàng)緣整齊。與砍、切創(chuàng)的創(chuàng)面近似。剪斷創(chuàng)的創(chuàng)面特點(diǎn)是創(chuàng)面與創(chuàng)緣可留下合剪時(shí)形成的嵴，剪斷創(chuàng)多發(fā)生在頸部、乳頭和陰莖等地方。
     剪創(chuàng)以自殺為最多，他殺也時(shí)有發(fā)生。根據(jù)剪創(chuàng)的形態(tài)、大小，可以推斷剪刀的種類、剪刃大小以及致傷方式。剪刀的斷尖可與作為兇器的斷剪進(jìn)行同一認(rèn)定，為偵查破案和審判提供必要的材料。

槍彈創(chuàng)

     槍彈、炸彈、手榴彈、雷管和地雷等發(fā)火武器作用于人體，形成的損傷，稱為火器傷。常見的火器傷是槍彈創(chuàng)和爆炸傷。刑事案件中，常可見到以槍彈作為兇器，致人死傷的實(shí)例。
     以槍彈殺傷他人的刑事案件，在法醫(yī)實(shí)踐中也時(shí)有所見。槍支發(fā)射的彈頭，作用于人體形成的損傷，稱為槍彈創(chuàng)。槍支的種類很多，根據(jù)槍筒的長短不同，分為短槍和長槍。短槍有各種手槍，長槍有步槍、輕重機(jī)槍、半自動(dòng)步槍、白動(dòng)步槍、沖鋒槍、獵槍等。法醫(yī)檢驗(yàn)中，多見手槍槍彈創(chuàng)。
     槍支發(fā)射的子彈彈頭，基本是圓錐體，有鈍器的特點(diǎn)，但槍彈的推進(jìn)力極大，穿透性能非常強(qiáng)，所以又具有銳器的特點(diǎn)。獵槍用的是霰彈，彈頭多由鉛、銻合金制成。此外，民間土制獵槍，發(fā)射的鐵沙子、小鐵丸、短鐵截、石子等也是霰彈。
     槍彈創(chuàng)主要由彈頭作用于人體的形式而定，有時(shí)創(chuàng)口周圍也會(huì)留下發(fā)射彈頭的火藥、槍支等其他痕跡。發(fā)射彈頭的火藥有黑色火藥、無煙火藥和少煙火藥。用硝石、木炭、硫磺細(xì)末制成的火藥，呈黑色顆粒狀，發(fā)射時(shí)燃燒不完全，火焰大，煙灰多，并殘留未燃燒完的火藥顆粒。自制獵槍多用這種黑色火藥發(fā)射霰彈。用于發(fā)射現(xiàn)代槍支彈頭的火藥，是由火棉、硝酸甘油酯配合其他成分制成的。這種火藥燃燒充分，推進(jìn)力強(qiáng)大，煙灰少，火焰小，聲音小。現(xiàn)代槍支多用這種無煙、少煙火藥提供發(fā)射動(dòng)力。
     槍彈的活力大，穿透力強(qiáng)，所以對(duì)人體的損傷是比較嚴(yán)重的。當(dāng)槍彈推進(jìn)力強(qiáng)時(shí)，可以穿透人體，造成組織缺損，形成圓形或橢圓形創(chuàng)口；當(dāng)槍彈推進(jìn)力較弱時(shí)，不能造成組織缺損，只能將組織擠擴(kuò)分裂開，頂破肌肉皮膚組織，形成呈十寧或裂隙狀創(chuàng)口；當(dāng)槍彈推進(jìn)力十分微弱時(shí)，不能穿入皮膚，只能打擊人體，形成表皮剝脫、皮下出血；當(dāng)檢彈推進(jìn)力極大，飛速旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)，彈頭前端空氣壓力激劇增加，形成強(qiáng)大沖擊力，在接觸人體的一瞬間，就能造成人體組織炸裂。甚至可以使顱骨炸裂，皮膚呈星芒狀炸開。

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回復(fù)  4樓  凌亂舞步

不要夸，我會(huì)臉紅的