尸體上的圖案——尸斑

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人死后，在尸體低下部位皮膚出現(xiàn)的紫紅色斑塊，稱(chēng)為尸斑。尸斑的形成，是由于人死后血液循環(huán)停止，心血管內(nèi)的血液缺乏動(dòng)力而沿著血管網(wǎng)墜積于尸體低下部位，尸體高位血管空虛、尸體低下位血管充血的結(jié)果，尸體低下部位的毛細(xì)血管及小靜脈內(nèi)充滿(mǎn)血液，透過(guò)皮膚呈現(xiàn)出來(lái)的暗紅色到暗紫紅色斑痕，這些斑痕開(kāi)始是云霧狀、條塊狀，最后逐漸形成片狀，即為尸斑。  
    尸斑的分布位置，與尸體的姿勢(shì)直接相關(guān)。如仰面平臥的尸體，尸斑出觀在枕部、頂部、背部、腰部、臀部?jī)蓚?cè)和四肢的后側(cè)，有時(shí)也見(jiàn)于尸體側(cè)面，甚至上面的傾斜區(qū)如鎖骨上部。俯臥的尸體，尸斑分布在顏面、胸部、腹部和四肢的前面，此時(shí)兩側(cè)眼結(jié)膜也往往呈瘀血狀。處于立位的尸體，如懸吊的尸體，尸斑出現(xiàn)在下肢、下腹部和上膠的遠(yuǎn)端。因此，法醫(yī)檢驗(yàn)尸體時(shí)，往往根據(jù)尸斑的分布位置來(lái)判斷尸體停放的位置。尸斑是較早出現(xiàn)的尸體現(xiàn)象之一，通常是在死亡后2～4小時(shí)出現(xiàn)，經(jīng)過(guò)12～14小時(shí)發(fā)展到最高度，24～36小時(shí)固定下來(lái)不再轉(zhuǎn)移，一直持續(xù)到尸體腐敗。它的形成和發(fā)展分為下面三個(gè)時(shí)期：  

1．墜積期。  
    人死后，血液下墜于尸體低下部位血管中，此時(shí)血液還僅限于血管內(nèi)，尚未擴(kuò)散到血管外。這個(gè)時(shí)期是尸斑墜積期。在這個(gè)時(shí)期，如果用手指按壓尸斑，則被按壓地方毛細(xì)血管的血液即向周?chē)鲃?dòng)，尸斑暫時(shí)消失；但放開(kāi)手指解除壓力后，血液流回原處，尸斑又重新出現(xiàn)。不僅如此，在墜積期內(nèi)，如果翻動(dòng)尸體位置，則原來(lái)的尸斑逐漸不明顯，甚至消失，而在尸體新的低下部位又重新出現(xiàn)新的尸斑。切開(kāi)墜積期尸斑處的皮膚及皮下組織，可見(jiàn)血液從血管斷面流出。此時(shí)流出的血液易被紗布擦掉，但擦去后還能流出血液。  
尸斑墜積期一般在死后2～4小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)，但也有早在死后半小時(shí)或遲至6～8小時(shí)出現(xiàn)的。極少數(shù)瀕死期遷延的病人，由于循環(huán)衰竭，在死亡前便可見(jiàn)到少許尸斑。  

2．?dāng)U散期  
    人死后，除了血液循環(huán)，組織液也同樣向尸體低下部位墜積，沉降于血管周?chē)慕M織中，透過(guò)血管壁而進(jìn)入血管內(nèi)，與血液相混合而促進(jìn)死后溶血，然后被組織液稀釋?zhuān)⒈谎t蛋白染紅的血漿向血管外滲出，這就是尸斑擴(kuò)散期。尸斑發(fā)展到擴(kuò)散期一般需要12小時(shí)，進(jìn)展快的也需要8～10小時(shí)，擴(kuò)散期是墜積期的延續(xù)。在這個(gè)時(shí)期，用手指按壓尸斑稍有退色，變更尸體的位置后，原有尸斑不易消失，新的尸斑也不易形成。切開(kāi)擴(kuò)散期尸斑處的皮膚，則在切開(kāi)的血管斷處慚漸流出血滴，從組織中有少量談紅色液體溢出。  

3濕潤(rùn)期  
    從擴(kuò)散期開(kāi)始，被血紅蛋白染色的液體就滲入組織間，至第二天后更加明顯，不僅滲入組織間隙，而且滲入組織細(xì)胞內(nèi)，使組織著色，這就是尸斑發(fā)展過(guò)程中的浸潤(rùn)期。  
浸潤(rùn)期是擴(kuò)散期的延續(xù)，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，以后由于細(xì)菌的作用而轉(zhuǎn)為尸體腐敗。在浸潤(rùn)期內(nèi)，壓迫不能使尸斑消退，更不能形成新的尸斑。用刀切開(kāi)尸斑處，可見(jiàn)組織呈紫色或淺紫色，血管中無(wú)血液流出。  
上面談的是尸斑出現(xiàn)和發(fā)展的一般情況。此外，尸斑出現(xiàn)的速度和程度還要受各種因素的影響，其中主要的有外力壓迫、血液性狀、血量及皮膚色澤等。  
在法醫(yī)尸體檢驗(yàn)的實(shí)踐中，常常有在尸體低下部位見(jiàn)不到尸斑的情況。這主要是受壓的緣故。尸體低下部位受壓處，如與硬面接觸被壓成扁平狀的胛部、背部、骶骨部、臂部及腳后跟部等，由于毛細(xì)血管內(nèi)的血液被壓到其他地方而沒(méi)有尸斑形成，檢驗(yàn)中見(jiàn)到的往往呈蒼白色，若襯墊物的硬面不平，則尸體受壓處的皮膚可留下與襯墊硬面相一致的蒼白區(qū)，而沒(méi)有受壓的地方仍有尸斑。這樣，暗紫紅色的尸斑與蒼白色的印痕相映，更加清晰。此外，褲帶結(jié)扎的地方，衣服折疊的地方，或者皮膚皺褶的地方等，也因壓迫而無(wú)尸斑的形成，并可留下與壓迫物相一致的印痕。溺死的尸體由于毛細(xì)血管受冷水刺激發(fā)生收縮，加之尸體在水中浮動(dòng)翻轉(zhuǎn)，所以，尸斑常常出現(xiàn)得較慢，而且比較弱。  
    尸體的血液性狀是死因決定的，它對(duì)尸斑出現(xiàn)的速度和程度也有直接的關(guān)系。窒息死或者急死的尸體，因其死亡是極短時(shí)間的事情，血液呈暗紅色流動(dòng)性，所以尸斑出現(xiàn)的速度快，程度強(qiáng)，多呈暗紫紅色。這類(lèi)尸體尸斑常出現(xiàn)于死后1～1.5小時(shí)，早者30分鐘即可出現(xiàn)，8～10小時(shí)就可發(fā)展到擴(kuò)散期。由于尸斑出現(xiàn)的速度快、程度強(qiáng)，這類(lèi)尸體的尸斑處還常見(jiàn)斑點(diǎn)狀出血。與此相反，死者若是死于嚴(yán)重貧血和急性失血，則因其血量少，故尸斑出現(xiàn)速度慢程度弱，顏色也淺，甚至可以不顯現(xiàn)。  
皮膚色素的深淺，對(duì)尸斑的顏色也有影響，膚色淺的尸體，尸斑顏色就要鮮明些，膚色深的尸體，尸斑顏色就要暗淡些。  


    尸斑在法醫(yī)學(xué)上有其重要的意義：明顯的尸斑可以作為診斷死亡的確證；尸斑的分布位置、反映壓迫物的花紋，能夠提供死亡時(shí)尸體的位置、姿式、停尸物表面形狀的情況，還可以判明尸體有無(wú)變動(dòng)和變動(dòng)的時(shí)間；根據(jù)尸斑發(fā)展的規(guī)律，可以比較準(zhǔn)確地判斷死亡時(shí)間；尸斑的顏色、濃談、程度，可以為死亡分析提供依據(jù)；根據(jù)尸斑的范圍、濃淡，可以判斷尸體內(nèi)的血液量，等等。

[發(fā)帖際遇]:  瘋狂劍客參加學(xué)院有獎(jiǎng)問(wèn)答，獲得獎(jiǎng)勵(lì)學(xué)分15分.

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惡寒……LZ發(fā)的幾篇帖子都是寫(xiě)尸體的……

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LZ寫(xiě)的怎么又是尸體...
生活中很少見(jiàn)尸體啊~