機(jī)械性損傷形成的機(jī)理及形態(tài)分類(lèi)

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機(jī)械性損傷形成的機(jī)理及形態(tài)分類(lèi)
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機(jī)械性損傷形成的機(jī)理及形態(tài)分類(lèi)
來(lái)源： 聞名律所  作者： 蛛絲馬跡

機(jī)械性損傷的形成受作用力、致傷物及受傷機(jī)體三個(gè)基本因素的影響，其機(jī)理十分復(fù)雜。作用力的大小、方向、作用時(shí)間、致傷物的種類(lèi)和形態(tài)、人體的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)、受力部位的生理解剖特點(diǎn)及其人體的健康狀況等等因素均直接影響著機(jī)械性損傷的形成和程度。

1、作用力。作用力通過(guò)致傷物的運(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生的能量轉(zhuǎn)移到機(jī)體便產(chǎn)生了損傷。按物理學(xué)的基本原理分析，在物體質(zhì)量一定時(shí)，影響作用力和能量的關(guān)鍵因素是速度和時(shí)間，速度越快，時(shí)間越短，損傷便越嚴(yán)重。

2、致傷物。法醫(yī)學(xué)將機(jī)械性損傷的致傷物概括地分為鈍器、銳器和火器。一般來(lái)說(shuō)，損傷的形態(tài)、特征與致傷物的形態(tài)直接相關(guān)，法醫(yī)學(xué)家可根據(jù)損傷的特征推斷致傷物。但是，由于致傷物種類(lèi)繁多，有時(shí)數(shù)種致傷物可形成相似的損傷，如柴刀、菜刀、匕首所致的切創(chuàng)。致傷物與機(jī)體的接觸面以及致傷方式是影響損傷特征的關(guān)鍵因素之一，比如同樣是棍棒打擊，如果棍棒體接觸則形成長(zhǎng)條形的損傷。

3、受傷機(jī)體。除了機(jī)體的年齡、性別、健康狀況等一般因素外，影響損傷的形成和損傷的特征的機(jī)體因素主要是作用部位組織解剖結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)、機(jī)體的體位和運(yùn)動(dòng)狀態(tài)以及體表的保護(hù)狀況。

機(jī)械性損傷的形態(tài)分類(lèi)共分為9類(lèi)：

一、壓痕。鈍器強(qiáng)力壓迫皮膚所遺留的痕跡，無(wú)組織結(jié)構(gòu)破壞和局部功能障礙，是組織受到壓迫或擠壓在未達(dá)到彈性回復(fù)前的一種表現(xiàn)。如牙咬痕、輪胎輾過(guò)人體時(shí)的印痕等等。

二、表皮剝脫。致傷物與表層皮膚呈切線方向互相擦挫作用而引起的皮膚表皮層與真皮層脫離稱(chēng)表皮剝脫。表皮剝脫在生前或死后均可形成。法醫(yī)學(xué)上研究表皮剝脫的意義在于：1、表皮剝脫的部位反映暴力致傷物的作用點(diǎn)；2、表皮剝脫的形態(tài)特征常能反映物體打擊面的形態(tài)特征和作用方向；3、表皮剝脫一般很少發(fā)生繼發(fā)感染，故期愈合程度可用于到致傷后時(shí)間的推斷；4、根據(jù)表皮剝脫的形態(tài)，數(shù)目及位置可以有助于案件性質(zhì)的判斷。

三、皮內(nèi)及皮下出血。致傷物打擊或擠壓造成皮膚及皮下組織的閉合性損傷。皮內(nèi)出血指皮膚真皮層的出血，而皮下出血?jiǎng)t指真皮層以下皮下組織見(jiàn)出血。

四、創(chuàng)。致傷物作用于人體使皮膚全層的完整性受到破壞者，稱(chēng)為創(chuàng)。根據(jù)致傷物及形成的創(chuàng)的不同可將創(chuàng)分為鈍器傷、銳器傷及槍彈創(chuàng)三種。

五、組織挫碎。鈍性物體挫壓致皮下結(jié)締組織、脂肪組織以及肌肉組織發(fā)生出血壞死稱(chēng)組織挫碎。

六、關(guān)節(jié)脫位。構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨端脫離正常位置者稱(chēng)關(guān)節(jié)脫位，俗稱(chēng)脫臼。活動(dòng)范圍較大的關(guān)節(jié)受到大的外力作用或體位劇烈變動(dòng)時(shí)易發(fā)生關(guān)節(jié)脫位。

七、骨折。外力作用使骨的解剖學(xué)完整性被破壞時(shí)稱(chēng)骨折。按照骨折的形態(tài)可分為線性骨折、塌陷性骨折、孔狀骨折以及粉碎性骨折四種基本形態(tài)。

八、內(nèi)臟損傷。外力作用導(dǎo)致的體內(nèi)臟器破裂等者稱(chēng)內(nèi)臟損傷。內(nèi)臟損傷可由外力直接傳導(dǎo)所致；也可見(jiàn)于非直接暴力而由于受劇烈震蕩和體腔內(nèi)壓改變所致。

九、肢體斷離。巨大暴力使人體各部遭受廣泛而嚴(yán)重破壞及肢體離碎稱(chēng)肢體斷離。肢體斷離多見(jiàn)于高墜、交通事故等。