窒息的過程和時(shí)間

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本文內(nèi)容涉及危險(xiǎn)行為，請勿模仿，僅作為推理小說創(chuàng)作時(shí)參考之用。

【問題】有推理小說中講，上吊自殺者的眼珠會(huì)突出，舌頭會(huì)伸長，這是真的嗎？另外一般上吊多久會(huì)死呢？

答：所謂“上吊”，是指以條索狀物套住頸部，懸吊身體，由于自己身體的重力壓迫頸部，引起的機(jī)械性窒息，在法醫(yī)學(xué)上稱為縊死。縊死時(shí)所用的條索狀物稱為縊索。

“上吊”，即縊死時(shí)，多數(shù)情況下由于兩側(cè)頸動(dòng)、靜脈受壓，顏面會(huì)呈蒼白或鉛灰色。少數(shù)情況下，由于頸靜脈受壓以致頭面部血液回流受阻而淤血，顏面呈青紫腫脹，并有眼結(jié)膜、顏面部皮膚點(diǎn)狀出血。“眼球突出”其實(shí)并不多見。是否出現(xiàn)“舌頭伸長”，主要與縊死時(shí)縊索壓迫的頸部位置有關(guān)。如果縊索壓迫位于甲狀軟骨與舌骨之間時(shí)，舌根被向后上方擠壓，舌尖僅抵舌列或微露于齒列外；如縊索位于甲狀軟骨之下，則舌根被壓上移，舌尖會(huì)露于齒列外約1～2厘米，舌尖也可有齒壓痕跡。

窒息死亡發(fā)生的過程、長短與表現(xiàn)，因?qū)е轮舷⒌脑颉C(jī)體的年齡和健康情況等不同而有差異。急性窒息者，如壓迫頸部的機(jī)械性窒息，可持續(xù)5～8分鐘。慢性窒息，如某些病理性窒息，密閉于較大的空間中等時(shí)，有時(shí)可達(dá)數(shù)小時(shí)。

下面是較典型的機(jī)械性窒息發(fā)生的過程和各階段的主要表現(xiàn)。其他種類窒息的過程和表現(xiàn)也可以大致作為參考。需要說明的是，在下面窒息過程的任何階段，皆可因心跳停跳而突然死亡。

（1）窒息前期。機(jī)體發(fā)生呼吸障礙，首先是氧氣吸入的障礙，因機(jī)體內(nèi)還有一些氧的殘留，故短時(shí)間機(jī)體無癥狀。此期一般持續(xù)僅0.5～1分鐘，身體虛弱的人難以支持，而身健或訓(xùn)練有素的登山、潛水運(yùn)動(dòng)員，卻可延長3～5分鐘。

（2）吸氣性呼吸困難期。機(jī)體新陳代謝耗去體內(nèi)的殘余氧并產(chǎn)生大量二氧化碳儲(chǔ)留，使體內(nèi)缺氧加重，在二氧化碳的刺激下，呼吸加深加快，但以吸氣過程最為明顯，呼吸呈喘氣狀，此時(shí)心跳加快，血壓上升。此期持續(xù)約1～1.5分鐘。

（3）呼氣性呼吸困難期。此期體內(nèi)二氧化碳持續(xù)增加，呼吸加劇，出現(xiàn)呼氣強(qiáng)于吸氣運(yùn)動(dòng)。此時(shí)機(jī)體顏面青紫腫脹，頸靜脈怒張，呈典型的窒息證象。并可能出現(xiàn)意識(shí)喪失、肌肉痙攣、甚至出現(xiàn)排尿排便現(xiàn)象。此期持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至數(shù)十秒鐘，但一般不超過一分鐘。

（4）呼吸暫停期。此期呼吸中樞由興奮轉(zhuǎn)為抑制，呼吸變淺、慢，甚至?xí)簳r(shí)停止，心跳微弱、血壓下降，肌肉痙攣消失，狀如假死，此期持續(xù)約1分鐘。

（5）終未呼吸期。由于嚴(yán)重缺氧和過多的二氧化碳積蓄，呼吸中樞再度受刺激而興奮，呼吸活動(dòng)又暫時(shí)恢復(fù)，呈間歇性吸氣狀態(tài)，鼻翼扇動(dòng)。同時(shí)血壓下降，瞳孔散大，肌肉松弛。此期持續(xù)一至數(shù)分鐘。

（6）呼吸停止期。此期呼吸停止，但尚有微弱的心跳，可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，最后心跳停止死亡。