毒蛇的介紹

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本文內(nèi)容涉及危險(xiǎn)物品，僅作為推理小說創(chuàng)作時(shí)參考之用。

全世界3000種毒蛇中僅約15%被認(rèn)為對人類是有毒的。在美國約有25種蛇是毒蛇或有毒性唾液分泌物，除阿拉斯加，緬因州和夏威夷外，其它各州的毒蛇都是本地的。在美國雖然每年有8000多人被毒蛇咬傷，但其中死亡者每年不到6人，大多數(shù)為兒童，老年人，某些宗教派中耍弄毒蛇的教徒和未治或治療不力者。大多數(shù)系被響尾蛇咬傷而且?guī)缀跛兴劳稣呔豁懳采咭隆１黄渌旧咭拇蠖酁殂~頭蛇和少數(shù)的棉口蛇（一種水中的噬魚蛇）。珊瑚蛇占所有蛇咬傷的＜1%。每年被動(dòng)物園，學(xué)校，養(yǎng)蛇場，業(yè)余和職業(yè)養(yǎng)蛇者所收養(yǎng)的進(jìn)口蛇咬傷約100例，多數(shù)被咬者為男性青年，其中50%是中毒的，而且多發(fā)生于故意玩弄蛇或使蛇惱怒的時(shí)候，咬傷的部位以四肢為最常見。

[蛇毒生理學(xué)]

蛇毒是復(fù)雜的物質(zhì)，主要是具有酶活性的蛋白質(zhì)。雖然酶起著重要作用，但一些更重要的蛇毒可能是分子量較小的多肽。大多數(shù)蛇毒成分似乎與受害者多種生理受體部位結(jié)合，因此武斷地將蛇毒分為"神經(jīng)毒素"，"血液毒素"和"心臟毒素"是膚淺的，可能導(dǎo)致臨床判斷的錯(cuò)誤。

大多數(shù)北美頰窩毒蛇（響尾蛇）的蛇毒所含的毒性蛋白成分可引起局部和全身作用。這些作用可引起局部組織損害，血管損傷，溶血，彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）樣（去纖維蛋白）綜合征（見下文）和肺，心，腎及神經(jīng)病變。響尾蛇蛇毒可改變毛細(xì)血管通透性，進(jìn)而使電解質(zhì)，膠體和紅細(xì)胞通過血管壁外溢到被咬部位和其它器官（如肺，腎，心以及罕見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)）。起初為水腫，低白蛋白血癥和血液濃縮。后來，血液和體液集中到微循環(huán)而導(dǎo)致休克，低血壓和乳酸性酸血癥（lacticacidemia）。有效循環(huán)血容量下降可增加心臟和腎臟衰竭。在嚴(yán)重響尾蛇咬傷的病例，可見血小板減少（血小板計(jì)數(shù)＜20000/μl）或同時(shí)伴有其它凝血障礙。蛇毒引起的血管內(nèi)凝血可激發(fā)去纖維蛋白綜合征，而導(dǎo)致嘔血，血尿和內(nèi)出血。腎臟衰竭可能繼發(fā)于低血壓，溶血或血管內(nèi)彌散性凝血樣綜合征的嚴(yán)重腎小球?yàn)V過率降低。某些嚴(yán)重響尾蛇咬傷者可見蛋白尿，血紅蛋白尿和肌紅蛋白尿。大多數(shù)北美頰窩毒蛇的蛇毒僅引起輕微的神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)改變，而莫哈維和東部菱背響尾蛇的蛇毒可引起嚴(yán)重的神經(jīng)損害。

珊瑚蛇（眼鏡蛇）的蛇毒主要含有神經(jīng)毒成分，可引起神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)阻滯。由于缺乏明顯的蛋白溶解酶活性，故咬傷部位的癥狀及體征輕微。

[癥狀]

蛇的類別大多數(shù)頰窩毒蛇咬傷的局部癥狀和體征是咬傷部位及鄰近組織立即出現(xiàn)明顯的灼痛，水腫（通常在10分鐘內(nèi)，很少超過30分鐘）以及紅斑和瘀斑。若不治療，水腫發(fā)展迅速并可在數(shù)小時(shí)內(nèi)累及整個(gè)肢體。可出現(xiàn)區(qū)域性淋巴管炎和腫大觸痛的淋巴結(jié)并伴有受傷部位表面的體溫升高。在中等度或嚴(yán)重響尾蛇咬傷時(shí)，瘀斑常見，在咬傷后3~6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)于咬傷的部位。被東方及西方菱背響尾蛇和大草原，太平洋及樹林響尾蛇咬傷后，大多數(shù)都十分嚴(yán)重；而被銅頭蛇和莫哈維響尾蛇咬傷后則不嚴(yán)重。皮膚可出現(xiàn)緊繃，變色；8小時(shí)內(nèi)通常在被咬部位出現(xiàn)皰疹并常可出血。這些變化通常是表淺的，因?yàn)楸泵理懳采咭麅H局限于皮膚和皮下組織。若不治療，咬傷處的周圍壞死常見，并且周圍的表淺血管可有血栓形成。大多數(shù)蛇毒作用的高峰出現(xiàn)于咬傷后4天之內(nèi)。

全身性癥狀包括惡心，嘔吐，出汗，發(fā)熱，全身乏力虛弱，感覺異常，肌肉自發(fā)性收縮，精神狀態(tài)改變，低血和休克。響尾蛇咬傷者可有橡膠味，薄荷味和金屬味。莫哈維響尾蛇咬傷可引起呼吸抑制。響尾蛇蛇毒中毒可引起范圍廣泛的凝血異常，包括凝血酶原時(shí)間（按國際正常化比率測定）或部分凝血致活酶激活時(shí)間（aPTT）延長，血小板減少，低纖維蛋白原血癥，纖維蛋白降解產(chǎn)物升高或上述變化共同存在的類似于彌漫性血管內(nèi)凝血（去纖維蛋白）的綜合征。出血可發(fā)生于被咬部位或粘膜，可見嘔血，黑糞和血尿。大多數(shù)病例，血細(xì)胞比容明顯上升是繼發(fā)于血液濃縮的早期現(xiàn)象，后來可因補(bǔ)液和凝血障礙所致的失血而可使血細(xì)胞比容下降。在嚴(yán)重病例，溶血可使血細(xì)胞比容迅速下降。

珊瑚蛇咬傷時(shí)，疼痛和腫脹輕微或缺如，并且常常是短暫的。全身癥狀可延遲到8~24小時(shí)，創(chuàng)口周圍常有感覺異常，數(shù)小時(shí)內(nèi)肢體乏力明顯。病人可有明顯的虛弱和嗜睡，感覺可有變化，包括欣快感和倦睡。顱神經(jīng)麻痹也可出現(xiàn)，包括上瞼下垂，復(fù)視，視力模糊，發(fā)音障礙和吞咽困難及多涎。接著可出現(xiàn)呼吸窘迫和肌肉搐搦。一旦珊瑚蛇蛇毒中毒的神經(jīng)效應(yīng)出現(xiàn)，抗蛇毒素很難使之逆轉(zhuǎn)，盡管給予治療仍可持續(xù)3~6日，不治病人死于呼吸衰竭。

蛇毒中毒的程度蛇咬傷中毒的嚴(yán)重程度取決于蛇的大小和種類，注入蛇毒的數(shù)量，傷口的數(shù)目，咬傷的部位和深度（例如頭部和軀體咬傷比肢體咬傷嚴(yán)重），被咬者的年齡，體重和健康狀況，咬傷和開始治療之間的時(shí)間和被咬者對蛇毒的易感（反應(yīng)）性。

在文獻(xiàn)上有時(shí)將蛇毒中毒用數(shù)字分等級，但根據(jù)局部變化，全身癥狀和體征，凝血參數(shù)和其它實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果分為輕度，中度和重度較為實(shí)用。蛇毒中毒的分級應(yīng)按最嚴(yán)重的癥狀或體征或?qū)嶒?yàn)檢查結(jié)果來分，蛇毒中毒可從輕度很快發(fā)展為重度，因此必須連續(xù)重新評估。

毒蛇牙印牙印可提示侵犯毒蛇的種類，但不能作為陽性鑒定。按蛇的頜骨解剖為基礎(chǔ)的典型牙印模式，在現(xiàn)場是不被發(fā)現(xiàn)的。響尾蛇可留下1或2個(gè)牙印或咬傷和其它牙齒標(biāo)志；單個(gè)牙印很常見。無毒蛇咬傷通常有多個(gè)牙印。


中國的毒蛇有四十余種，多分布于長江以南的廣大省份。蛇毒按其性質(zhì)可分為：神經(jīng)毒、血循毒、混合毒三大類。

金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、海蛇等主要含神經(jīng)毒。蝰蛇、尖吻腹、
竹葉青等主要含血循毒。眼鏡蛇、眼鏡王蛇、腹蛇等主要含混合毒。

如今喜歡野外活動(dòng)的人越來越多了，但對野外危險(xiǎn)，特別是動(dòng)植物造成的危險(xiǎn)往往估計(jì)不足，這些危險(xiǎn)，尤以毒蛇最具代表性。

每個(gè)野外活動(dòng)的人正確且全面地認(rèn)識毒蛇和了解蛇傷防治非常必要。

先從認(rèn)識的誤區(qū)談起誤區(qū)一：小蛇不毒

雖然一般情況下被大蛇咬傷癥狀更嚴(yán)重，但是在很多情況下，剛孵化出不久的小蛇完全有可能比它那茶杯粗的蛇媽媽毒性大。比如大蛇捕食頻繁，咬人時(shí)注毒量較少。反之，小蛇尤其是剛剛孵化的小蛇較少捕食，因此咬人時(shí)注毒量相對較多，而且小蛇大多初生牛犢不怕虎，對人兇狠。許多養(yǎng)蛇專業(yè)戶甚至蛇類專家都吃過這個(gè)教訓(xùn)。

另外蛇的種類不同，毒性強(qiáng)弱也不同，如銀環(huán)蛇的個(gè)頭通常很小，但是它的蛇毒的毒性卻極強(qiáng)。所以，哪怕遇到小蛇，也不能掉以輕心。相信每個(gè)人都看到過這樣的場面：幾個(gè)男生拿著大棒石頭追打一只拚命逃竄的小蛇。現(xiàn)在應(yīng)該知道，這也不僅僅是好玩。況且，蛇類本身是對人類極其有益的一種動(dòng)物，我們應(yīng)該盡量保護(hù)野外的每一種生物。

誤區(qū)二：被蛇咬過，但是幾十分鐘內(nèi)沒有不適感，那一定是無毒蛇了

這是極其常見的認(rèn)識謬誤，甚至在許多網(wǎng)頁的“野外教室”欄中也有類似誤人子弟的地方。實(shí)際上，有些毒蛇咬傷后的癥狀要經(jīng)過1到4小時(shí)才能顯現(xiàn)出來。比如97年福建附一醫(yī)院就收治了一個(gè)8歲大的小孩，他被銀環(huán)蛇咬傷后4小時(shí)才出現(xiàn)癥狀，耽誤了最寶貴的搶救時(shí)間，后來經(jīng)各方全力搶救，仍然昏迷了一個(gè)多星期才蘇醒。醫(yī)院收治的這類蛇傷病人不在少數(shù)！

誤區(qū)三：被蛇咬了，吾命休矣

首先必須清楚的是，野外無毒蛇占多數(shù)，被無毒蛇咬傷的人，因?yàn)榫襁^度緊張，也可能因驚恐而出現(xiàn)傷口劇痛紅腫甚至昏倒的現(xiàn)象。這是心理暗示的結(jié)果。

即便是有毒蛇咬傷，大多數(shù)也因?yàn)槎喾N因素的關(guān)系，毒蛇咬人時(shí)不一定放出毒液或把足夠量的毒液注入人體，被毒蛇咬傷的人只有小部分中毒癥狀比較嚴(yán)重，個(gè)別人有生命危險(xiǎn)。

掌握毒蛇的活動(dòng)規(guī)律，蛇傷的預(yù)防

蛇是變溫動(dòng)物，它的活動(dòng)與外界氣溫有密切聯(lián)系，氣溫達(dá)到18度以上才出來活動(dòng)。在南方通常5－10月分是蛇傷發(fā)病最高時(shí)期。特別是在悶熱欲雨或雨后初晴時(shí)蛇經(jīng)常出洞活動(dòng)。另外這幾年春夏之交洪水偏多，洪水將大范圍的蛇洞淹沒，也會造成陸地上無家可歸的蛇增多。所以夏天雨前、雨后、洪水過后的時(shí)間內(nèi)要特別注意防蛇。

蛇類的晝夜活動(dòng)有一定規(guī)律，蛇種不同，活動(dòng)規(guī)律也不同，眼鏡蛇，眼鏡王蛇白天活動(dòng)，銀環(huán)蛇晚上活動(dòng)，蝮蛇白天晚上都有活動(dòng)。蛇傷也主要集中在白天9－15時(shí)，晚上18－22時(shí)。

此外蝮蛇對熱源很敏感，有撲火習(xí)慣，所以夜間行路要穿長褲，用明火照亮?xí)r，要防避毒蛇咬傷。露營時(shí)應(yīng)將帳篷拉鏈完全合上。

毒蛇怕人，受驚后會迅速逃跑，一般不會主動(dòng)攻擊人。大多由于我們沒有發(fā)現(xiàn)它而過分逼近蛇體，或無意踩到毒蛇身體時(shí)，它才咬人。因此，在適于毒蛇活動(dòng)的環(huán)境中行走時(shí)，提高警惕，并做適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)，許多蛇傷是可以避免的。

識別毒蛇

對不同的毒蛇，防治的方法也有所區(qū)別。只有正確識別毒蛇，才能進(jìn)行對癥防治。

毒蛇的標(biāo)志器官是毒牙，按其形態(tài)，可以分為溝牙和管牙，按其在上額骨著生的位置，可分為前毒牙和后毒牙。但是這種鑒別在應(yīng)用上很不方便。另一種方法是從蛇的外形和色斑上來鑒別!


世界上最毒的十種蛇

NO。1
最毒：Inland  Taipan
中名：兇猛太攀蛇
學(xué)名：Oxyuranus  Microlepidotus
分布：澳洲中部
other：體長約兩公尺。棲息于干燥平原、草原，
以蛙、蟾蜍、小哺乳動(dòng)物為食，卵生。

NO。2
第二名：King  BrownSnake
中名：棕伊澳蛇
學(xué)名：Pseudechis  Australis
分布：澳洲
other：體長約兩公尺。棲息于樹林、沙漠，
以蛙、蟾蜍、小哺乳動(dòng)物為食，胎生。

NO。3
第三名：Taipan  Snake
中名：太攀蛇
學(xué)名：OxyuranusScutellatus
分布：分布于澳洲北部、新幾內(nèi)亞
other：體長約兩公尺。棲息于樹林、林地，以小哺乳動(dòng)物為食，卵生

NO。4
第四名：Eastern  Tiger  Snake
中名：東方虎蛇
學(xué)名：Notechis。sp
分布：澳洲
other：體長約兩公尺。棲息于樹林、草原，
以鳥類、小哺乳動(dòng)物為食，胎生

NO。6
第六名：Giant  BandedSe  Krait
中名：巨環(huán)海蛇
學(xué)名：Laticauda  colubrina
分布：澳洲東北部
other：體長約兩公尺。棲息于海洋，食物以魚類為主，卵生

第七名：Tiger  Snake
中名：另一種虎蛇
學(xué)名：NotechisScutatus
分布：澳洲東部
other：體長約1。2公尺。棲息于樹林、草原，
以兩棲類為食，胎生。

NO。8
第八名：Black  Tiger  Snake
中名：黑虎蛇
學(xué)名：NotechisAter
分布：澳洲東南部-塔斯梅尼亞島
other：體長約1。2公尺。棲息于沙丘、海灘、草叢等地，
以兩棲類、鳥類和小型哺乳動(dòng)物為食，胎生。

NO。9
第九名：Death  Adder
中名：死亡蝮蛇
學(xué)名：Acanthophis  Antarcticus
分布：澳洲
other：體長約50公分。棲息于干燥多石的灌木林，
以鳥類和小型哺乳動(dòng)物為食，胎生。

NO。10
第十名：WesternBrownSnake
中名：西部擬眼鏡蛇
學(xué)名：Pseudonaja  Nuchalis
分布：澳洲
other：體長約1。5公尺。棲息于樹林、草原、沙漠等地，
以小型爬蟲類和小型哺乳動(dòng)物為食，卵生。