火場(chǎng)里的尸體怎么判斷是怎么死的。

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前幾年的前段時(shí)間北京也發(fā)生了一起爆炸傷亡事件。有些時(shí)候，兇手會(huì)將已經(jīng)身亡的受害者置于屋內(nèi)，再縱火焚尸，將他殺偽造成意外。其實(shí)這都是小伎倆。早在三國(guó)時(shí)期，法醫(yī)就已經(jīng)可以通過(guò)判斷熱呼吸道綜合征來(lái)斷定受害者的死因了。

由于火焰的灼燒往往對(duì)人體造成極大的破壞，因此，在一些他殺案件中，兇手會(huì)將已經(jīng)身亡的受害者置于屋內(nèi)，并縱火以偽造火災(zāi)身亡的現(xiàn)場(chǎng)。而如何區(qū)分生前燒死還是死后焚尸，也是法醫(yī)病理學(xué)實(shí)踐中經(jīng)常遇到的難題之一。所以，對(duì)于火場(chǎng)中的一切尸體，尤其是有刑事案件嫌疑時(shí)，都應(yīng)仔細(xì)分析，確定正確死因。一般來(lái)說(shuō)，法醫(yī)會(huì)從眼睛、皮膚、呼吸道特征三個(gè)方面來(lái)進(jìn)行分析。


眼睛：死訊之窗

都說(shuō)眼睛是會(huì)說(shuō)話的，沒(méi)錯(cuò)，即使人死后，它們也會(huì)向法醫(yī)傳遞死亡的訊息。在火場(chǎng)中，由于煙霧和高溫的刺激，受害者往往本能地緊閉雙目，此時(shí)眼角處會(huì)形成許多褶皺，使得煙霧與燃燒形成的碳末無(wú)法進(jìn)入褶皺深處，從而形成爪狀的痕跡。
同時(shí)，緊閉雙目使得睫毛尖端被燒焦，而根部則由于被眼皮保護(hù)而保存完好。這兩種表現(xiàn)是生前被燒的重要特征，死后焚尸者無(wú)此改變。


皮膚：無(wú)法偽裝的外衣

如果死者死于火災(zāi)的話，體表皮膚上可見(jiàn)各種程度的燒傷，如紅斑、水皰、焦痂，甚至炭化，而且組織學(xué)檢查可見(jiàn)血管收縮、出血等生活反應(yīng)。此外，由于臨死前吸入大量的一氧化碳(CO)，與血紅蛋白牢固結(jié)合形成碳氧血紅蛋白(HbCO)，因此在皮膚相對(duì)完好的部位可見(jiàn)尸斑格外鮮紅；血液中也能夠檢測(cè)到高濃度的碳氧血紅蛋白。死后焚尸者，雖然體表也能夠見(jiàn)到不同程度的燒傷，然而鏡下觀察并無(wú)炎癥反應(yīng)，血液中的碳氧血紅蛋白含量極低。


熱呼吸道綜合征：燒死的確證

活人和死人最大的區(qū)別在哪里？沒(méi)錯(cuò)，就是呼吸！其實(shí)，火場(chǎng)中的受害者并不一定都是被燒死的，在這個(gè)建筑和裝修材料五花八門的年代，他們很可能因?yàn)槲氪罅康挠卸練怏w而斃命。
在火場(chǎng)的高溫環(huán)境中，受害者會(huì)吸入大量灼熱的空氣、蒸汽、煙霧和有毒氣體，同時(shí)引起反射性嗆咳、吞咽，造成喉頭、氣管、支氣管粘膜灼傷，以及大量的炭末、煙灰沉積。尸檢時(shí)可見(jiàn)這些部位充血、水腫、壞死、有水皰形成，甚至粘膜脫落。呼吸道表面會(huì)被炭灰與粘液混合形成黑色條狀覆蓋，肺部充血水腫；而由于吞咽動(dòng)作，食道、胃內(nèi)也可見(jiàn)炭灰。這些在法醫(yī)學(xué)中被稱為熱呼吸道綜合征，而這也是受害者生前被燒死的決定性證據(jù)


通過(guò)熱呼吸道綜合征來(lái)判斷火場(chǎng)尸體可以說(shuō)是中國(guó)古代法醫(yī)學(xué)的“保留曲目”了。早在五代十國(guó)時(shí)期，《疑獄集》中便有對(duì)“張舉燒豬”一案的記載，也是世界法醫(yī)學(xué)史鑒別生前燒死和死后焚尸的最早的記錄。


張舉是三國(guó)時(shí)期吳國(guó)（公元三世紀(jì)）的縣令，一日他接到一對(duì)老夫婦的控訴，稱他們的房子夜里起火，兒子未能及時(shí)逃出而被火燒死，他們懷疑是兒媳與奸夫勾結(jié)所為。張舉檢查尸體后發(fā)現(xiàn)死者口中沒(méi)有煙灰，于是令人牽來(lái)兩頭豬，處死其中一頭，并將兩頭豬同時(shí)焚燒，然后發(fā)現(xiàn)死豬口內(nèi)干凈，而活豬口內(nèi)有大量炭末沉積。于是，他斷定死者是死后被人焚尸，而并非意外。


在我國(guó)、也是世界第一部系統(tǒng)的法醫(yī)學(xué)專著《洗冤集錄》（宋代宋慈著）中，也有“凡生前被火燒死者，其尸口鼻內(nèi)有煙灰，兩手腳皆拳縮；緣其人未死前被火逼奔掙，口開(kāi)氣脈往來(lái)，故呼吸煙灰入口鼻內(nèi)”的記載。

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