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血液凝固
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血液凝固
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[刑偵法醫(yī)]
血液凝固
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632
發(fā)表于 2008-7-23 13:14:26
血液由流動狀的液體變?yōu)槟z凍狀的血塊。血液凝固常發(fā)生在外傷出血或血管內(nèi)膜受損時,是機(jī)體的一種自身保護(hù)機(jī)制。血液凝固是非常復(fù)雜的化學(xué)變化過程,目前認(rèn)為凝血過程至少包括三個基本的生化反應(yīng):①凝血酶原激活物的形成;②凝血酶原激活物在鈣離子的參與下使凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘哪福虎劭扇苄缘睦w維蛋白原在凝血酶的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄缘睦w維蛋白。纖維蛋白形如細(xì)絲,縱橫交錯,網(wǎng)羅大量血細(xì)胞而形成膠凍狀的血塊。血凝后1~2小時,血塊緊縮變硬,同時有液體分離出來,這便是血清。血清與血漿雖同為血液的液體成分,但血清沒有纖維蛋白原和少量參與血凝的其他蛋白質(zhì),卻含有血凝時由血小板釋放出來的某些物質(zhì)。
凝血機(jī)制的研究,促進(jìn)了對許多出血性疾病的認(rèn)識,如血友病(病人凝血過程非常緩慢甚至微小的損傷也出血不止)的成因,主要是由于血漿中缺乏凝血因子Ⅷ。又如發(fā)現(xiàn)凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ都在肝臟中合成,在它們形成過程中需要維生素K參與。缺乏維生素K,將會出現(xiàn)出血傾向;應(yīng)用維生素K,可以改善凝血不良的癥狀。此外,在實驗室或臨床工作中,可按需要針對凝血過程中的各個五一節(jié),采取不同措施,達(dá)到延緩凝血或有效止血的目的。如手術(shù)后為防止出血,可在手術(shù)部位施加凝血酶、纖維蛋白等凝血物質(zhì),還可用溫?zé)岬募啿肌⒚藁ɑ蛎髂z海綿按壓傷口促凝止血。
血液凝固是非常復(fù)雜的化學(xué)變化過程,目前認(rèn)為凝血過程至少包括三個基本的生化反應(yīng):①凝血酶原激活物的形成;②凝血酶原激活物在鈣離子的參與下使凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘哪福虎劭扇苄缘睦w維蛋白原在凝血酶的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄缘睦w維蛋白。纖維蛋白形如細(xì)絲,縱橫交錯,網(wǎng)羅大量血細(xì)胞而形成膠凍狀的血塊。血凝后1~2小時,血塊緊縮變硬,同時有液體分離出來,這便是血清。血清與血漿雖同為血液的液體成分,但血清沒有纖維蛋白原和少量參與血凝的其他蛋白質(zhì),卻含有血凝時由血小板釋放出來的某些物質(zhì)。
因為血液里有凝血系統(tǒng)和抗凝血系統(tǒng)
正常人血液中雖含各種凝血因子,但血液是不會在血管中凝固的,究其原因:
1 正常血管內(nèi)皮光滑,因子10不易發(fā)生表面激活,血液中又無因子3,故不會啟動內(nèi)源性或外源性凝血過程
2 血液流速過快,即時血漿中有一些凝血因子被激活,也會不斷的被稀釋運(yùn)走,使凝血過程不能完成
3正常血漿中有抗凝血系統(tǒng),主要的是抗凝血酶3、肝素和蛋白質(zhì)C等抗凝物質(zhì)。
紅細(xì)胞:男 (4.5-5.5)×10的12次方/L 女 (3.8-4.6)×10的12次方/L
血紅蛋白 男120-160 g/L 女 110-150g/L
血小板 (100-300)×10的9次方/L
白細(xì)胞 (4.0-10.0)×10的9次方/L
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