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人體的神經(jīng)反射~
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人體的神經(jīng)反射~
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[知識科普]
人體的神經(jīng)反射~
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發(fā)表于 2014-7-12 23:33:38
1.眉弓反射:用叩診錘叩擊眉弓的內(nèi)緣引出。它是深反射。反應(yīng)是眼瞼閉合(眼輪匝?。7瓷錇槿嫔窠?jīng)第一枝,三叉神經(jīng)感覺核,橋腦中的面神經(jīng)核,面神經(jīng)。
2.角膜反射:令病人側(cè)視,睜大眼睛,用棉花或軟紙片乘其不注意小心地輕觸角膜而引出,應(yīng)注意不觸其睫毛。為淺反射。其運動反應(yīng)也是眼瞼閉合,反射弧與眉弓反射相同。
3.下頦反射:口稍張,用叩診錘叩擊下頦而引出;屬深反射,反應(yīng)是咀嚼?。ㄒЪ。┦湛s,使下頦上舉。反射弧為三叉神經(jīng)下頜枝的感覺纖維,三叉神經(jīng)第三枝運動纖維。此反射在正常人并不常存在或微弱,在病理情況下(例如在假性球麻痹)則顯著增強(qiáng)。
4.咽反射:用壓舌板觸咽后壁引出,出現(xiàn)咽下運動,有時出現(xiàn)咳嗽或嘔吐動作。反射弧為舌咽和迷走神經(jīng)的感覺纖維及核,舌咽和迷走神經(jīng)運動核和運動纖維。
5.腭(軟腭)反射:觸軟腭而出現(xiàn)。反應(yīng)是軟腭懸雍垂上舉。反射弧與咽反射相同。咽反射和軟腭反射很不恒定,健康人亦可不出現(xiàn)。然而一側(cè)反射減弱或消失則有診斷價值;所以應(yīng)分別試驗兩側(cè)的咽反射和軟腭反射。這兩個反射都是淺反射。
6.肱二頭肌反射(屈肘反射):用叩診錘叩擊肘彎的二頭肌肌腱引出。反應(yīng)為二頭肌收縮,肘關(guān)節(jié)屈曲。反射弧為肌皮神經(jīng),脊髓第五和第六頸節(jié)屬深反射。
為了引出屈肘反射,坐位時檢查者用左手執(zhí)被檢查者一手,平臥時令病人將兩手置于胸前,并屈曲其肘關(guān)節(jié)。上肢肌肉應(yīng)盡量松弛。然后用叩診錘準(zhǔn)確,敏捷而不連貫地叩擊二頭肌腱(可事前用手指將此腱摸到)。當(dāng)然檢查左右上肢時叩擊的力量應(yīng)當(dāng)相同,以便雙側(cè)對比。有時檢查者可用左側(cè)前臂托著被檢者的前臂,左手拇指摸得肌腱,用拇指的指肚緊壓肌腱,再用叩診錘叩擊自己的拇指甲,則更易引出。
7.肱三頭肌反射(伸肘反射):用叩診錘叩擊三頭肌肌腱,引起該肌收縮和肘關(guān)節(jié)伸展。叩擊的位置在鷹嘴上方1.5~2厘米處。檢查的位置與前一反射相同:檢查者以左手握住被檢者一手,被檢者上肢放松,肘關(guān)節(jié)屈成直角(有時略呈鈍角更佳)。此反射亦可以用另一方法檢查:在肘部稍上方處持住被檢者的上臂,使其肌肉完全放松,前臂及手自然地下垂,彎曲肘關(guān)節(jié)呈直角或略呈鈍角,然后用叩診錘在鷹嘴上方叩擊。反射弧為橈神經(jīng),脊髓第七和第八頸節(jié)段,屬深反射。
8.腕橈反射:以叩診錘叩擊橈骨莖突而引出,其反應(yīng)為肘關(guān)節(jié)彎屈、旋前和手指彎屈。上述各反應(yīng)并不是經(jīng)常都能出現(xiàn),表現(xiàn)得最明顯的往往是旋前。在檢查時,被檢者的肘節(jié)應(yīng)屈成直角或略呈鈍角,手的位置應(yīng)介于旋前及旋后之間。被檢者的手或由檢查者用左手托住,或令被檢者坐下,兩手按上述位置對稱而自然地放在大腿上。反射弧為旋前肌,指屈肌,肱橈肌和二頭??;正中神經(jīng),橈神經(jīng)和肌皮神經(jīng);脊髓第五、六,七和第八頸節(jié)。屬深反射。
9.肩臂反射:用叩診錘叩擊肩胛骨的內(nèi)緣時出現(xiàn),反應(yīng)為上臂的內(nèi)收和外旋,檢查時上臂應(yīng)自然下垂。本反射系深反射。反射弧為大圓肌,肩胛下肌,肩胛下神經(jīng),第五、六頸節(jié)。
10.腹壁反射: (1)上腹壁反射:劃肋弓以下的腹壁皮膚引出。 (2)中腹壁反射:劃臍水平兩側(cè)的皮膚。 (3)下腹壁反射:劃腹股溝韌帶上方的腹壁皮膚。 劃時應(yīng)迅速,用稍尖之物。反射弧,上腹壁反射為脊髓第七和第八胸節(jié);中腹壁反射為第九和第十胸節(jié);下腹壁反射為第十一和第十二胸節(jié)。反應(yīng)是腹壁肌肉收縮,此反射屬淺反射。用叩診錘叩擊腹直肌左右各距中線1~1.5厘米處,可以引出腹壁深反射,結(jié)果相應(yīng)側(cè)腹壁收縮。此為腹肌腱的深反射(第六至十二胸節(jié)),正常人腹壁深反射很弱或引不出,在胸6~12脊髓節(jié)段病變時消失,在胸6脊髓平面以上的錐體束病變變時腹壁深反射亢進(jìn).(腹壁淺反射消失)。叩擊第九肋尖端肋弓緣而引起腹肌收縮,也是腹壁深反射,稱胸肋緣反射(胸5);
11.提睪反射:輕劃大腿內(nèi)側(cè)皮膚而引出。表現(xiàn)為該側(cè)提睪肌收縮睪丸上舉。此反射在正常人可有輕度的不對稱(可能是由于睪丸在陰囊中之位置不同所致)。反射弧為生殖股神經(jīng),第一和第二腰節(jié),屬淺反射。
12.膝反射:以叩診錘叩擊膝蓋骨下方的膝健而得,結(jié)果是股四頭肌收縮,小腿伸展。膝反射的檢查最好在病人臥位時至行。檢查者站在被檢者的右側(cè)較為方便,左手托在被檢者的膝關(guān)節(jié)下,被檢者的腿彎曲成鈍角,兩足支在診察臺上,下肢肌肉應(yīng)完全放松,以右手持叩診錘叩擊兩側(cè)膝健?;颊哐雠P時,尚可分別檢查兩側(cè)的膝反射:請患者一腿擱在另一腿上,醫(yī)生將左手置于其大腿上以判定股四頭肌收縮之程度。此外,尚可在被檢者坐位時檢查膝反射,被檢者的小腿應(yīng)靠著診察臺或床的邊緣,自然地下垂,與大腿呈直角,兩足不應(yīng)著地。有 時因患者不會把下肢肌肉完全放松,因而使膝反射難以引出。這時可請被檢者舉起雙上肢以轉(zhuǎn)移注意力?;蛘埍粰z查者雙手扣握,檢查者喊一、二、三時患者用力牽拉,在其牽拉時叩擊膝鍵,此謂加強(qiáng)法。膝反射的反射弧為股神經(jīng),第二、第三和第四腰節(jié)。屬深反射。
13.跟腱反射:以叩診錘叩擊跟腱而引出,出現(xiàn)小腿三頭肌的收縮和足的跖屈。最方便的檢查方法是請被檢者仰臥請其跪在診察臺上或椅子上,兩足靠邊自然而松弛地垂下,雙手扶著墻壁或椅背。亦可請被檢者俯臥,雙膝作90度屈曲,檢查者用左手握其兩足趾,再使踝關(guān)節(jié)屈曲成直角,然后用叩診錘依次叩擊左右兩跟腱。反射弧為脛神經(jīng)(坐骨神經(jīng)的分支),腰5和第一,第二骶節(jié)。屬深反射。
14.跖反射:用叩診錘柄或尖物劃足內(nèi)緣或外緣時出現(xiàn)。劃的方向由下向上,亦可由上向下,有時在劃時稍加壓力。反應(yīng)是足趾的跖曲,當(dāng)反射增高或刺激很強(qiáng)時,亦有足的背屈,并伴有膝和踝關(guān)節(jié)的屈曲(縮腿),形成防御反射。在檢查時病人仰臥,下肢平放在診察臺上,或是檢查者執(zhí)住下肢,并使其稍屈曲。反射弧為坐骨神經(jīng),第五腰節(jié)和第一骶節(jié)。屬淺反射。
15.肛門反射:以針刺肛門附近皮膚而引出,表現(xiàn)為肛門括約肌收縮,反射弧為肛尾神經(jīng),第四和第五骶節(jié)。屬淺反射。
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發(fā)表于 2014-7-13 11:49:42
深奧 以我的學(xué)歷看不懂專有名詞……
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