干貨系列五（死亡時間的判斷）

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死亡時間的推斷方法
死亡時間，在法醫(yī)學(xué)鑒定中都以“死亡經(jīng)過時間”一詞來表達。死亡經(jīng)過時間是指死亡發(fā)生至法醫(yī)檢驗所經(jīng)歷的時間。死亡時間的推斷，是法醫(yī)學(xué)鑒定中首先需要解決的問題。死亡時間對確定案發(fā)時間，認定和排除犯罪嫌疑人，劃定偵查范圍有重大意義，尤其是案件涉及多個犯罪嫌疑人時，準(zhǔn)確判明死亡時間顯得尤為重要。
對于死亡時間的法醫(yī)學(xué)判斷，由于影響尸體變化的因素復(fù)雜且多變，因此不可能達到十分精準(zhǔn)的地步，一般來說，死亡經(jīng)過時間越短，尸體毀壞越輕，結(jié)論越準(zhǔn)確。
國內(nèi)外法醫(yī)工作者進行了大量的研究工作，采用多種指標(biāo)，綜合氣候環(huán)境等自然因素，從各個層面研究出了尸體變化的大致規(guī)律，以幫助法醫(yī)檢驗并判斷被害人的死亡時間。
一、利用超生反應(yīng)推斷死亡時間
由于人體各種細胞、組織和器官對缺氧的耐受能力不一致，臨床死亡發(fā)生后能存活的時間也不一樣。因此能夠根據(jù)還具有生活能力的組織、器官對外界刺激所發(fā)生的反應(yīng)判斷死亡時間。
利用超聲反應(yīng)推斷死亡時間局限于對死后不久的尸體，其死亡時間不應(yīng)超過發(fā)生的超生反應(yīng)可能存在的時間。常用的用于推斷死亡時間超生反應(yīng)及其在尸體上存在的時間是：
死亡經(jīng)過時間
超生反應(yīng)
4小時內(nèi)
瞳孔對阿托品和依色林能起擴瞳和縮瞳反應(yīng)
8-12小時
骨骼肌能在機械刺激的作用下發(fā)生收縮
12小時或者更長時間
皮膚豎毛肌遇冷水刺激發(fā)生收縮，皮膚呈現(xiàn)出“雞皮疙瘩”
30-70小時
精子在死者精囊內(nèi)仍然保持活動能力
12-24小時
精子能在死者陰道內(nèi)能生存
二、利用尸體現(xiàn)象推斷死亡時間
尸體受物理、化學(xué)、生物因素作用，發(fā)生一系列有相對規(guī)律性的變化，這些變化是認定死亡發(fā)生的可靠依據(jù)，也是判斷死亡時間、死亡原因和移動尸體的重要依據(jù)之一。
（一）、利用早期尸體現(xiàn)象推斷死亡時間：人死亡后24小時內(nèi)所發(fā)生的尸體變化
1、肌肉松弛
在尸體現(xiàn)象中最早出現(xiàn)，幾乎與死亡同時發(fā)生。
2、尸僵
死后由于肌肉纖維中的化學(xué)變化，肌肉先松弛，然后慢慢發(fā)生僵硬，肌肉強直，關(guān)節(jié)固定。多數(shù)學(xué)者認為是ATP的不斷分解減少引起。
~ 1 / 3 ~
死亡經(jīng)過時間
尸僵程度
1-3小時
開始出現(xiàn)
6-8小時
發(fā)展至全身
10-12小時
強度發(fā)展到頂峰
3-7天
緩解消失
3、尸斑
人死亡以后，血液受重力的作業(yè)，積存在尸體的低下部位，透過皮膚形成有色的斑塊。尸斑的出現(xiàn)有較為明顯的規(guī)律性：
死亡經(jīng)過時間
尸斑發(fā)展過程
1-2小時
墜積期：尸斑可消失，能轉(zhuǎn)移
12小時左右
擴散期：尸斑不完全褪色，部分轉(zhuǎn)移
24小時左右
浸潤期：尸斑永久的固定，不褪色，不轉(zhuǎn)移
4、尸冷
人死亡以后產(chǎn)熱停止，體內(nèi)原有的熱量通過輻射、傳導(dǎo)、對流和水分蒸發(fā)等方式散失，尸體溫度降至或低于環(huán)境溫度。尸冷是推斷死亡經(jīng)過時間的重要依據(jù)之一，但影響因素太多且不恒定，只有相對的規(guī)律性：
死亡經(jīng)過時間
尸冷程度
1-2小時內(nèi)
短暫的穩(wěn)定期：溫度保持不變或下降緩慢
1-2小時后
快速降溫期：溫度快速下降，至與環(huán)境溫度接近
尸溫下降至接近環(huán)境溫度時
緩慢降溫期：下降速度減慢，曲線變平緩
5、角膜混濁
生前角膜透明，可以透視到瞳孔，死后角膜不再透明，以至變成白色膜狀。
死亡經(jīng)過時間
角膜混濁程度
6-12小時
輕度：可見角膜較清亮
12-24小時
中度：角膜模糊不清，勉強可分辨瞳孔
24-48小時
高度：角膜完全不透射光線，完全模糊
6、自溶
死后組織細胞在自身釋放的酶作用下分解液化，使其形態(tài)結(jié)構(gòu)模糊消失，臟器變軟，粘膜易落的現(xiàn)象。
夏天死后5-6小時，春秋天約10小時，冬天約24小時就會明顯出現(xiàn)瞼結(jié)膜、口腔粘膜的自溶，用棉球擦拭或鑷子鉗取，粘膜會脫落。內(nèi)臟自溶，以腦、胰、腎上腺、胃等出現(xiàn)較快，表現(xiàn)為質(zhì)地變軟，組織結(jié)構(gòu)模糊，細胞的結(jié)構(gòu)和界線消失等。
（二）、利用晚期尸體現(xiàn)象推斷死亡時間：人死亡后24小時或更晚時間所發(fā)生的尸體變化。
1、尸體腐敗
尸體組織的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物在細菌作用下分解液化、逐漸毀壞和消失的過程。死亡后24小時左右，隨著尸體腐敗的過程，尸體常見的外觀變化依次為：腹部膨脹，腐敗綠斑，口鼻流出血水，腐敗血管網(wǎng)，腐敗水泡，腐敗巨人觀。
死亡經(jīng)過時間
尸體腐敗過程
尸體腐敗最早出現(xiàn)的征象
腹部膨脹
地面成年人夏季死后12小時，春秋季1-2天，冬天3-5天
腐敗綠斑
夏天2-3天，春秋天3-7天，冬天10-15天
腐敗巨人觀
~ 2 / 3 ~
2、白骨化
腐敗進一步發(fā)展，尸體軟組織逐漸分解液化呈半流動液體，被衣服、棺木、泥土等吸收或流失，毛發(fā)、指甲脫落，僅剩白骨。
我國南方地面尸體：夏季10天-1.5月，埋葬土中大約半年
我國北方地面尸體：一般約1年時間，土中尸體3-4年。
3、木乃伊化
在溫暖的條件下，由于氣候或當(dāng)?shù)丨h(huán)境的因素，尸體會變干而不致遭受潮濕腐敗，并形成干尸。
全身性干尸形成：成人一般在3個月以上，小兒形成干尸較早且容易。
4、尸蠟
尸體置于水中或埋葬在空氣不足的濕潤泥土里，皮下脂肪組織分解物脂肪酸經(jīng)皂化和氫化形成尸蠟。
尸蠟最先在皮下脂肪處形成，然后是其他脂肪組織。
通常皮下脂肪組織形成尸蠟需要2-3個月以上的時間，深層脂肪需要4-5個月。
全身尸蠟形成約需1年以上。
環(huán)境溫度高能加速尸蠟的形成。
三、其他方法推斷死亡時間
（一）、利用死后生化改變推斷死亡時間
（二）、利用組織學(xué)改變推斷死亡經(jīng)過時間
（三）、利用最后一次進餐時間推斷死亡時間
（四）、法昆蟲學(xué)在推斷死亡經(jīng)過時間中的運用
    死亡時間的推斷涉及多方面，任何一個單一的方法或結(jié)論都無法準(zhǔn)確的推斷出死亡時間，必須根據(jù)多方面結(jié)果并結(jié)合現(xiàn)場勘查和情況綜合分析。

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挺師父.