各種毒物介紹

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釙是一種化學(xué)元素，它的化學(xué)符號是Po，它的原子序數(shù)是84，是銀白色的金屬。

釙的化學(xué)性質(zhì)與硒及硫類似，但帶有放射性。

釙在1898年由居里夫人及她丈夫皮埃爾·居里發(fā)現(xiàn)。釙的拼音名稱是居里夫人紀(jì)念她的故 鄉(xiāng)波蘭(Polska)而命名。

瀝青鈾礦及錫石中有微量釙存在。

釙是世界上最毒的物質(zhì)。釙210毒性比氰化物高1000億倍，它容易通過核反沖作用而形成放射性氣溶膠，污染環(huán)境和空氣，甚至能透過皮膚而進(jìn)入人體，因此必須密封保存。美國原子核管理委員會規(guī)定，釙-210最大攝入量為一萬億分之0.8克。算一算，0.1克釙可以殺死1000億人。

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文殊蘭為石蒜科文殊蘭屬植物。文殊蘭的名稱可能使人誤會此品種為一種蘭科植物，但實(shí)際上此品種為石蒜科多年生草本植物。此品種亦是典型的海漂植物，花期6－8月。

文殊蘭常長于海邊地區(qū)、河旁沙地及山澗林下陰濕地，現(xiàn)常栽培作花園觀賞植物，原產(chǎn)于印尼、蘇門答臘。中國境內(nèi)分布于廣東、廣西、福建、海南島、四川以及中華民國臺灣等地，亦為香港原生物種之一。于印度、琉球群島及日本亦有分布。

文殊蘭喜生長于溫暖濕潤的氣候，光線充足的環(huán)境但害怕夏季的烈日暴曬，肥沃疏松富含腐殖質(zhì)排水良好的砂質(zhì)土壤中，耐鹽堿土壤，常采用分株法及播種方式繁殖。

文殊蘭全株有毒，當(dāng)中以鱗莖毒性最強(qiáng)。全株均含石蒜堿（Lyco·rine）、多花水仙堿（Tazettine）等多種生物堿。誤服可引致嘔吐，腹痛，先便秘后劇烈下瀉，呼吸不整，脈搏加快，體溫上升等；大量誤服可引致神經(jīng)系統(tǒng)麻痹而死亡。

據(jù)《全國中草藥匯編》記載文殊蘭性味辛、涼、有小毒。有消腫止痛、行血散瘀之效，對跌打損傷、癰癤腫毒、咽喉炎及蛇咬傷等有治療之用。新鮮的葉和鱗莖，搗碎后敷上患處，對治療軟組織受損、閉合式骨折有幫助。臺灣原住民排灣族及阿美族，則以文殊蘭治療刀傷、消腫止痛及蛇咬。

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一種化學(xué)元素?；瘜W(xué)符號Ra，原子序數(shù)88 ，原子量226.0254，屬周期系ⅡA族 ，為堿土金屬的成員和天然放射性元素。1898年M.居里和P.居里從瀝青鈾礦提取鈾后的礦渣中分離出溴化鐳，1910年又用電解氯化鐳的方法制得了金屬鐳，它的英文名稱來源于拉丁文radius，含義是“射線 ”。鐳是熒藍(lán)色/銀白色金屬，是最活潑的堿土金屬。鐳在空氣中可迅速與氮?dú)夂脱鯕馍傻D(Ra2N3)和氧化鐳(RaO)，與水反應(yīng)劇烈，生成氫氧化鐳和氫氣。鐳的最外電子層有兩個(gè)電子，氧化態(tài)為+2，只形成+2價(jià)化合物。鐳鹽和相應(yīng)的鋇鹽屬同晶形化合物，化學(xué)性質(zhì)很相似。氯化鐳、溴化鐳、硝酸鐳都易溶于水，硫酸鐳、碳酸鐳、鉻酸鐳難溶于水。鐳有劇毒，它能取代人體內(nèi)的鈣并在骨骼中濃集，急性中毒時(shí)，會造成骨髓的損傷和造血組織的嚴(yán)重破壞，慢性中毒可引起骨瘤和白血病。鐳是生產(chǎn)鈾時(shí)的副產(chǎn)物，用硫酸從鈾礦石中浸出鈾時(shí)，鐳即成硫酸鹽存在于礦渣中，然后轉(zhuǎn)變?yōu)槁然D，用鋇鹽為載體，進(jìn)行分級結(jié)晶，可得純的鐳鹽。金屬鐳則由電解氯化鐳制得。鐳及其衰變產(chǎn)物發(fā)射γ射線，能破壞人體內(nèi)的惡性組織，因此鐳針可治癌癥。

作為這個(gè)時(shí)代最偉大的科學(xué)發(fā)現(xiàn)之一，這個(gè)新元素，似乎有一種神奇的屬性，即放射性，而這一屬性也具有治愈疾病甚至強(qiáng)身健體的潛力。當(dāng)然，它也得到了商業(yè)化的應(yīng)用，包括一個(gè)我們從未想過的用途——電子設(shè)備在黑暗中得以發(fā)光，尤其是表盤上的發(fā)光刻度盤。例如位于新澤西州紐瓦克市的美國鐳業(yè)公司（United States Radium Corporation）以及位于伊利諾伊州渥太華市的鐳表盤公司（Radium Dial Corporation），都雇傭了很多青少年女孩來做這種精細(xì)的工作——在表盤上極小的數(shù)字表面鍍鐳。

她們上漆的方式是將蘸有鐳溶液的刷子在唇尖輕沾，從而使得刷尖極度光滑，便于將鐳液均勻地涂抹在表盤的數(shù)字刻度表面。大家普遍認(rèn)為這是一份不錯(cuò)的工作，直到有幾個(gè)女孩開始以一些可怕的方式生病或是死亡，她們的咽喉開始腐爛。但即使這些年輕女孩以及醫(yī)生們都認(rèn)為這些疾病與她們的工作有直接關(guān)聯(lián)，公司始終拒絕承擔(dān)責(zé)任。

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雪卡毒素是一種海洋藻類毒素，主要來源于一種腰鞭毛藻－岡比爾盤藻（Gambierdiscustoxicus ），岡比爾盤藻主要生活在珊瑚礁周圍，也可附著在其他海藻上。生活在珊瑚礁周圍海域的許多原本無毒的魚類攝入這類有毒藻類或其他浮游生物，造成雪卡毒素在魚體內(nèi)蓄積，并可通過食物鏈逐級傳遞。雪卡毒素對魚類本身并不致病，但可使進(jìn)食這種魚類的人中毒。

雪卡毒素屬于獲得性毒素，魚體內(nèi)含有雪卡毒素不具有明顯規(guī)律性。每年3～4 月份繁殖季節(jié)，珊瑚魚需要食物多，體態(tài)肥美，味道也最鮮美，而體內(nèi)聚集的雪卡毒素也越多。有超過400 多種魚類可能蓄積雪卡毒素，海產(chǎn)市場和餐桌上常見可能含雪卡毒素的魚類有石斑魚（如西星斑、燕尾星斑、老虎斑、東星斑、蘇眉）、梭魚、黑鱸和真鯛等。含雪卡毒素的魚類在我國主要分布于廣東、南海諸島等地。



雪卡毒素是一種脂溶性神經(jīng)毒素，具有抑制鈣離子作用，低濃度雪卡毒素就可產(chǎn)生強(qiáng)烈的、不可逆的膽堿酯酶抑制作用，能增強(qiáng)肌肉和神經(jīng)細(xì)胞中鈉離子通透性，使細(xì)胞膜去極化而引起神經(jīng)系統(tǒng)的中毒癥狀，高濃度雪卡毒素可對心臟產(chǎn)生不良效應(yīng)。

雪卡毒素不易被胃酸破壞，主要分布于魚的頭、內(nèi)臟、生殖器官，尤以內(nèi)臟中含量為高。雪卡毒素污染的魚類在感官、嗅覺和味覺上均無明顯異常。加熱或冷凍均不能破壞雪卡毒素的毒性。小鼠經(jīng)腹腔注射雪卡毒素的半數(shù)致死劑量（LD 50）

一般在進(jìn)食后2～10 小時(shí)出現(xiàn)臨床癥狀，病程可持續(xù)2～3 周，可出現(xiàn)消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)癥狀，部分患者有特癥性的溫度感覺倒錯(cuò)表現(xiàn)。一般輕度中毒可出現(xiàn)口腔麻木、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉（主要為水樣便）以及知覺麻痹或運(yùn)動麻痹；中毒嚴(yán)重者出現(xiàn)血壓下降，肌肉痙攣漸至運(yùn)動神經(jīng)麻痹，可因呼吸麻痹而死亡。特征性溫度感覺倒錯(cuò)表現(xiàn)為手觸熱物有冷感，放冷水中則有熱感或電擊樣感覺。

美國CDC 提出的雪卡毒素中毒臨床診斷依據(jù)：在72 小時(shí)內(nèi)進(jìn)食過海魚（珊瑚魚為主）并同時(shí)具備下列3 個(gè)條件：

①有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等之中3 個(gè)癥狀；

②肢端感覺異常、關(guān)節(jié)痛、肌痛、瘙癢、頭痛、頭暈、口腔金屬味、視覺異常、牙痛等之中3 個(gè)癥狀；

③心動過慢、口周感覺異常、溫度感覺倒錯(cuò)等癥狀之一。

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畢茲

畢茲是一種白色固體粉末，學(xué)名為二苯羥乙酸-3-喹嚀酯，屬失能性毒劑?，F(xiàn)代失能劑的概念是由英國人黑爾于1915年首先提出的，美國則爭先對失能劑開展了廣泛的研究工作。畢茲主要通過呼吸道中毒，癥狀以中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主。越戰(zhàn)中美軍曾多次使用畢茲，并把它們稱作“仁慈”的武器。據(jù)有關(guān)資料記載，當(dāng)時(shí)有許多越軍官兵中毒失能后又被美軍用刺刀殘忍地捅死。

中文名        畢茲

英文名        QNB

別 稱        QNB

化學(xué)式        二苯羥乙酸-3-喹嚀酯

水溶性        易融

外 觀        白色固體粉末

安全性描述        化學(xué)武器

危險(xiǎn)性符號        化學(xué)武器

危險(xiǎn)性描述        化學(xué)武器

（一）物理性質(zhì)

畢茲是一種無特殊氣味的白色或微黃色的結(jié)晶粉末。沸點(diǎn)較高（＞300℃），熔點(diǎn)165～166℃，不溶于水，可溶于氯仿、苯、二氯乙烷及乙酸乙酯等有機(jī)溶劑中，微溶于乙醇。揮發(fā)度很小。性穩(wěn)定，在200℃下加熱2小時(shí)，只有百分之十幾分解。

（二）化學(xué)性質(zhì)

1．水解反應(yīng)：畢茲常溫下很難水解，可使水源長期染毒。加熱加堿可使水解加速。加壓煮沸大部分可水解破壞。

2．成鹽反應(yīng)：畢茲奎寧環(huán)上的叔胺，呈堿性，遇酸生成鹽，即可溶于水中。因此，畢茲在酸性水溶液中的溶解度隨pH值的降低而加大。

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安眠鎮(zhèn)靜類藥物是應(yīng)用非常廣泛的藥物，主要包括巴比妥類、苯二氮類、吩噻嗪類和三環(huán)類抗抑郁藥等，純品多為白色或黃色粉末，臨床用藥通常為片劑或粉針劑。

由于安眠鎮(zhèn)靜類藥物比較容易獲得，且治療量和中毒量相差很遠(yuǎn)，因而多被用于自殺或他殺。近年來，苯二氮類被用于麻醉搶劫的案件也時(shí)有發(fā)生。

安眠鎮(zhèn)靜類藥物的使用方式多為口服或注射，主要在肝臟被氧化代謝，代謝產(chǎn)物或原形經(jīng)腎排出。安眠鎮(zhèn)靜類藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有廣泛的抑制作用，阻斷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)，使大腦皮質(zhì)由興奮轉(zhuǎn)入抑制，因而有催眠、鎮(zhèn)靜、抗驚厥等作用。當(dāng)使用大劑量安眠鎮(zhèn)靜類藥物時(shí)，可抑制延腦呼吸和血管運(yùn)動中樞，導(dǎo)致呼吸麻痹而死亡。此外，長期過量服用安眠鎮(zhèn)靜類藥物，可造成蓄積中毒，停藥可出現(xiàn)戒斷綜合征，主要表現(xiàn)為興奮、躁動、驚厥等。乙醇能提高安眠鎮(zhèn)靜類藥物的吸收率，若同時(shí)服用可產(chǎn)生協(xié)同作用。

安眠鎮(zhèn)靜類藥物中毒的癥狀主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制所產(chǎn)生的一些表現(xiàn)。當(dāng)發(fā)生輕度中毒時(shí)，表現(xiàn)為嗜睡或昏睡，對外界尚有反應(yīng)；當(dāng)發(fā)生中度中毒時(shí)，會出現(xiàn)昏迷，反射存在或消失，但尚無呼吸和循環(huán)障礙；當(dāng)發(fā)生重度中毒時(shí)，則出現(xiàn)昏迷，反射消失，呼吸和循環(huán)衰竭。

急性安眠鎮(zhèn)靜類藥物中毒致死者，尸體檢驗(yàn)見一般窒息征象，各臟器充血，肺淤血、水腫。若采用口服給藥方式，則可在胃內(nèi)容物中見殘存的藥片或粉末。

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毒蜂，常見有胡蜂（黃蜂）和蜜蜂，其尾端都有螫針與毒腺相通，螫人后將毒液注入體內(nèi)，引起中毒。蜜蜂螫針有逆鉤，螫人后螫針常殘留體內(nèi)，而胡蜂的雄蜂無螫針，雌蜂螫針無逆鉤。蜜蜂蜂毒為微黃色透明酸性液體，主要含蟻酸和蛋白質(zhì)。胡蜂毒液呈堿性，主要含組織胺、五羥色胺、緩激肽等，有致溶血、出血和神經(jīng)毒作用，中毒反應(yīng)較蜜蜂為快而嚴(yán)重。

診斷要點(diǎn)

（1）螫傷處有紅、腫、熱、痛。重者局部變黑、瘀點(diǎn)，并可發(fā)生組織壞死。若為蜜蜂螫傷，則有螫針殘留。

（2）全身中毒反應(yīng)可有頭暈、頭痛，不安等表現(xiàn)。輕者一般可在數(shù)小時(shí)內(nèi)消失，若為群蜂多處螫傷，則可發(fā)生嚴(yán)重中毒反應(yīng)，出現(xiàn)呼吸困難，乃至呼吸麻痹而死亡。胡蜂螫傷中毒還可引起溶血，急性腎功能衰竭及肝臟損害等。

（3）實(shí)驗(yàn)室檢查有肝腎功能異常。急救處理

（1）蜜蜂螫傷時(shí)，應(yīng)先撥出蜂刺。

（2）胡蜂螫傷局部可用食醋洗敷。

（3）輸液，以促使蜂毒的排出。

（4）對癥治療有肝、腎功能損害時(shí)，應(yīng)給予相應(yīng)的處理。

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蝎子，全世界約有 60O余種。我國有錯(cuò)蝎（東北蝎）和問荊蝎（全蝎）兩種毒蝎。其腹部尾端末節(jié)有一桿上屈呈鉤狀的毒刺，內(nèi)有毒腺，含有透明無色的神經(jīng)毒蛋白毒液，由ZI種氨基酸組成。對呼吸中樞有麻痹作用和對心血管有興奮作用。

判斷要點(diǎn)

（l）螫傷處紅腫、灼痛，中央可見螫傷斑點(diǎn)，內(nèi)有鉤形毒刺，局部麻木，起水皰，甚至壞死。

（2）螫傷1 ～2小時(shí)后有頭昏、頭痛、流延、流淚、畏光、惡心、嘔吐、出汗、呼吸急促，口、舌肌強(qiáng)直性麻痹、斜視、全身肌肉疼痛，并呈痙攣件麻痹嚴(yán)重去出現(xiàn)驚厥、昏迷、呼吸停止。少數(shù)患者者有脈緩、寒戰(zhàn)、血壓升高、尿量減少等。

（3）實(shí)驗(yàn)室檢查尿中有紅細(xì)胞、蛋白及糖尿。

解毒大法

（1）立即取出毒刺，切開螫傷處，以清除毒液。

（2）以堿性溶液沖洗傷口，可用3％氨水或石灰水或高錳酸鉀溶液沖洗。

（3）局部敷藥：取蛇藥片數(shù)片，用冷開水調(diào)成糊狀，敷以傷口

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蜈蚣，又名百腳、百足蟲、金頭娛蚣。全世界約有3000～5000種蜈蚣有毒腺，其毒液含組織胺類物質(zhì)及溶血蛋白質(zhì)，呈酸性，在溶血作用。當(dāng)被咬傷時(shí)，其毒液可順尖牙注入被咬者皮下引起中毒癥狀。

判斷要點(diǎn)

（l）局部紅腫、劇痛、嚴(yán)重者可發(fā)生水皰，瘀斑及組織壞死淋巴管炎及局部淋巴結(jié)腫痛等。局部癥狀較全身癥狀為重。

（2）有畏寒。發(fā)熱、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀，重癥時(shí)偶見休克。

解毒大法

（l）局部處理①可用堿性溶液如肥皂水或5％碳酸氫鈉溶液沖洗傷口；②用新鮮草藥搗爛外敷，如鮮扁豆葉、半邊連、野 菊花、魚腥草、蒲公英、芋頭等，可任選一種；③冷敷，或用0．25％～0．5％普魯卡因作傷口周圍封閉注射。

（2）解毒治療①可選用蒲公英、紫花地丁或半邊蓮等鮮草揭爛取外內(nèi)服；②內(nèi)服蛇藥；③咬傷處皮下注射3％吐根堿。

（3）對癥處理劇痛者除局部止痛外；必要時(shí)可注射杜冷丁止痛劑。

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洋地黃類強(qiáng)心甙

本類藥物有：洋地黃（Digitalis）；洋地黃毒甙（Digitoxin）；

地高辛（Digoxin）；毛花甙丙（Lanatoside），也稱西地蘭（Cedi－

lanid）；毒毛花甙K（StroPhanthin K），也稱毒毛旋花子素 K。

中毒表現(xiàn)

（1）胃腸道毒性反應(yīng)惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉。；

（2)心律失常心肌受損并抑制其房室傳導(dǎo)，可興奮異位節(jié)律點(diǎn)，出現(xiàn)各種心律失常，如室性早搏，房室傳導(dǎo)阻滯、房室顫動等

（3）神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)頭痛、頭暈、耳鳴、肌痛、乏力、驚 厥。視神經(jīng)受損可有黃視、綠視。短時(shí)間弱視、復(fù)視或出現(xiàn)暗點(diǎn)。

（4）腎損害尿量減少。

解毒大法

（l）1：5000高錳酸鉀溶液洗胃，給鞣酸蛋白沉淀藥物，硫酸鎂30g導(dǎo)瀉。

（2）心律失常者予以吸氧、心電圖監(jiān)測，電解質(zhì)監(jiān)測。在無高鉀血癥或腎衰時(shí)，在血鉀監(jiān)測下補(bǔ)充鉀，可給苯妥英納0．1g，每日3次口服，或125～250mg加注射用水適量，使其溶解，再用 5％葡萄糖稀釋，緩慢靜脈注射。伴低鎂時(shí)，可予20％硫酸鎂20ml加入葡萄糖液中靜脈滴入。竇性心動過緩，竇房阻滯，房室 傳導(dǎo)阻滯者可用阿托品l～Zms，每2～3 小時(shí)酌情給藥一次。阿 托品無效時(shí)可選用異丙腎上腺素10mg舌下含服，每2～4 小時(shí)一次，或lmg加入葡萄糖200ml，靜脈滴入。但本藥不適用異位節(jié)律點(diǎn)自律性高者。

（3）洋地黃類中毒時(shí)忌用鈣劑。

（4）洋地黃特異抗體系異種蛋白，容易過敏，需予以注意。