躁狂抑郁癥（短小的介紹

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一類既有躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的精神障礙
臨床表現(xiàn)復(fù)雜，抑郁與躁狂交替不規(guī)則發(fā)作
復(fù)發(fā)率高
應(yīng)長期采取綜合治療方案控制病情
疾病定義
躁狂抑郁癥又稱躁郁癥，醫(yī)學(xué)上現(xiàn)稱雙相障礙，是指一類既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的精神障礙。

躁狂發(fā)作時，患者情緒高漲、精力充沛、言語及活動增多，抑郁發(fā)作時則表現(xiàn)為情緒低落、興趣喪失、言語及活動減少。兩種發(fā)作狀態(tài)常反復(fù)、交替、不規(guī)則出現(xiàn)。

此外，躁狂抑郁癥患者還可能合并有焦慮及幻覺、妄想等精神病性癥狀，病程復(fù)雜多變?；颊邇纱伟l(fā)作之間稱為間歇期，間歇期或長或短，在間歇期癥狀可消失，患者的社會功能會恢復(fù)相對正常。

流行病學(xué)
由于不同區(qū)域與國家經(jīng)濟社會狀況不同，診斷分類標(biāo)準(zhǔn)與流行病學(xué)調(diào)查手段不同，我國躁狂抑郁癥發(fā)病率與國際差異較大。

2009年柳葉刀雜志發(fā)表的中國精神疾病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示：

通過4省區(qū)調(diào)查得到的雙相障礙月患病率約為0.2%，男女患病率均等。
臺灣與香gang的患病率較接近，但明顯高于內(nèi)地。
研究顯示在不同國家區(qū)域、不同文化背景、不同種族之間躁狂抑郁癥發(fā)病率、患病率與臨床表現(xiàn)非常相似，這表明該病與外部環(huán)境關(guān)系不密切。
2019年柳葉刀·精神病學(xué)發(fā)表的中國精神衛(wèi)生調(diào)查顯示雙相障礙的1年患病率為0.5%，終身患病率為0.6%。

疾病類型
依據(jù)國際疾病分類第十一次修訂本（ICD-11），常見的躁狂抑郁癥（雙相障礙）類型包括以下幾種：

雙相障礙Ⅰ型
抑郁發(fā)作與躁狂發(fā)作均比較嚴(yán)重。

雙相障礙Ⅱ型
主要表現(xiàn)為交替出現(xiàn)的輕躁狂發(fā)作和嚴(yán)重抑郁發(fā)作，躁狂癥狀較輕。

環(huán)性心境障礙
心境持續(xù)不穩(wěn)定，短暫輕躁狂和短暫抑郁癥狀交替發(fā)作，但程度均較輕，未達(dá)到輕躁狂發(fā)作或抑郁發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn)。

其他類型
其他特定的雙相及相關(guān)障礙的典型癥狀可導(dǎo)致患者在社交、職業(yè)或其他重要功能領(lǐng)域均有顯著臨床損害，但癥狀嚴(yán)重度不足以符合上述任何疾病的完整標(biāo)準(zhǔn)。

此外，還有未特定的雙相及相關(guān)障礙。


病因
躁狂抑郁癥的病因較為復(fù)雜，目前尚未明確，主要認(rèn)為遺傳因素、生物學(xué)因素、心理社會因素之間的相互作用在疾病發(fā)展中起到了關(guān)鍵作用。這些因素可能通過影響中樞神經(jīng)信息傳遞過程，導(dǎo)致躁狂和抑郁等情感癥狀。

基本病因
遺傳因素
躁狂抑郁癥具有明顯的遺傳傾向與家族聚集性，因此遺傳因素是躁狂抑郁癥最主要的危險因素。躁狂抑郁癥具有明顯的家族聚集性，與患病者血緣關(guān)系越近，發(fā)病危險越高。并且隨著家族中發(fā)病年齡逐代提前，疾病嚴(yán)重程度逐代增加。

在家系研究中發(fā)現(xiàn)，躁狂抑郁癥的遺傳度高達(dá)85%。以雙相障礙Ｉ型為例，對于已經(jīng)確診的患者，其一級親屬（父母、子女以及同父母的兄弟姐妹）患病風(fēng)險比健康人群高8~18倍。

約一半的雙相障礙Ⅰ型患者，其父母中至少一方患有抑郁障礙或躁狂抑郁癥。
父母中一方患有雙相障礙Ⅰ型，其子女患躁狂抑郁癥的幾率約為25%。
父母雙方均患有雙相障礙Ⅰ型，其子女患躁狂抑郁癥的幾率可達(dá)50%~75%。
生物學(xué)因素
隨著神經(jīng)影像學(xué)研究的進(jìn)展，躁狂抑郁癥的影像學(xué)證據(jù)逐漸被發(fā)現(xiàn)。

目前發(fā)現(xiàn)大腦結(jié)構(gòu)的異常可導(dǎo)致躁狂抑郁癥的癥狀，主要包括前額葉、邊緣系統(tǒng)和中部腦區(qū)，表現(xiàn)為灰質(zhì)的容積減少及白質(zhì)結(jié)構(gòu)變化。往往發(fā)病年齡越早，這種表現(xiàn)更明顯。

此外，神經(jīng)遞質(zhì)功能障礙、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的改變、神經(jīng)免疫功能紊亂也對躁狂抑郁癥發(fā)病有重要影響。

心理社會因素
推測部分心理社會因素與躁狂抑郁癥發(fā)生有關(guān)，但目前尚未證實其在躁狂抑郁癥的發(fā)生與發(fā)展中的作用。

誘發(fā)因素
應(yīng)激事件、睡眠少、經(jīng)濟情況變化、與親人吵架、季節(jié)變化等可能會誘發(fā)雙相情感障礙的發(fā)作。

季節(jié)
部分雙相情感障礙發(fā)作，具有季節(jié)性變化特征，即初冬（10~11月）為抑郁發(fā)作，夏季（5~7月）出現(xiàn)躁狂發(fā)作。女性較男性更可能具有季節(jié)性發(fā)作的特征。

婚姻及家庭因素
在離婚或者獨居患者中，雙相情感障礙更常見。

代謝綜合征及物質(zhì)濫用
雙相情感障礙在代謝綜合征的患者中患病率是普通人群的2倍，約42.3%的雙相情感障礙患者共病物質(zhì)濫用。

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這個一看，感覺自己可能就有，哈哈哈哈，開玩笑