關于月經(jīng)的若干常識問答

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醫(yī)者名片
白文佩，北京世紀壇醫(yī)院婦產(chǎn)科主任，北京大學、首都醫(yī)科大學婦產(chǎn)科學教授、博導

如何判斷經(jīng)血量是否在正常范圍？

白文佩教授：月經(jīng)期間，一般來說，兩三個小時換一次衛(wèi)生墊，或者衛(wèi)生墊濕透了以后立即更換，每次一共用上5張到15張之間都是正常的。5張之下，15張以上就要小心了。

月經(jīng)量過少，至少說明“土地”不夠肥沃。如果有生育要求，可能需要求醫(yī)指導。如果沒有生育要求，也可以不用太在意。但月經(jīng)量過多肯定不行。月經(jīng)量過多，可能會引起貧血。如果經(jīng)血有大血塊，順腿流似的，用15張衛(wèi)生墊以上，應該到醫(yī)院做綜合檢查，排除婦科疾病。



月經(jīng)周期忽快忽慢，規(guī)律性該怎樣判斷？

白文佩教授：相鄰兩次月經(jīng)第一日的間隔時間稱為一個月經(jīng)周期，一般是28天～30天，提前一星期或者延遲一星期都正常，22天～39天都屬于正常范圍。

但是，月經(jīng)別是這個月提前7天，下個月延遲7天，忽快忽慢就不太好了。最好是月經(jīng)走得快就走得快，走得慢就走得慢。比如有人月經(jīng)32天或者36天來一回，這是正常的。有人26天、27天來一回，這也沒問題。

偶爾有人說每隔半年來一回月經(jīng)，只要是周期規(guī)律，這也挺好。臨床上也見過類似周期，卻也自然懷孕的情況。

所以，如果月經(jīng)周期規(guī)律，體檢正常，那就多屬于正常情況。



月經(jīng)顏色有時發(fā)黑，有時發(fā)紅，嚇死人了？

白文佩教授：月經(jīng)的顏色不用太糾結，紅色也好，黑色也好，褐色也好，它能到點來到點走，量不是特別多就可以。比起月經(jīng)的顏色，月經(jīng)的周期和經(jīng)血量更重要。

月經(jīng)本來就是一個子宮內(nèi)膜更新的一個過程。月經(jīng)的后幾天是褐色分泌物，只要在7天之內(nèi)能干凈就可以。如果褐色分泌物拖拖拉拉一周都不干凈，這就不正常了，應該去看醫(yī)生。

痛經(jīng)，是身體不健康的信號嗎？

白文佩教授：可能有90%的女性都經(jīng)歷過痛經(jīng)?？梢赃@么說，痛經(jīng)里邊有一部分是沒事的，有一部分是有事的。

年輕女性在月經(jīng)初潮或初潮幾個月后出現(xiàn)的痛經(jīng)，多是原發(fā)性痛經(jīng)。女性慢慢長大后，月經(jīng)規(guī)律了，疼痛就逐漸消失，這種痛經(jīng)一般沒事。

但是，如果平時基本不痛經(jīng)，30多歲或者40歲開始出現(xiàn)痛經(jīng)，而且痛經(jīng)越來越厲害，疼的時間越來越長，甚至剛開始不用吃止疼藥，后來需要止疼藥緩解痛經(jīng)，通常就是疾病給身體發(fā)信號了，可能會有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病的風險。

如果女孩子嚴重痛經(jīng)，比如來月經(jīng)的時候痛得打滾，惡心嘔吐，上不了學等，這可能預示著她未來容易得子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病，也容易不孕。

其實，一個輕微的痛經(jīng)，實際上也提示“我來月經(jīng)了，得休息休息”。休息一會兒，喝點熱水，做好保暖，所以輕微的痛經(jīng)也是關愛自己的一個信號。

女孩子如果從不痛經(jīng)，也是正常的。恭喜你，10%的人從不痛經(jīng)，你占上了。



減肥會對月經(jīng)有影響嗎？

白文佩教授：有一類月經(jīng)異常叫中樞性閉經(jīng)?，F(xiàn)在很多人想減肥就減肥，而且是不科學減肥，只知道使勁節(jié)食，吃熱量特別低的食物。長期過度節(jié)食之后大量運動，就可能造成中樞的抑制，最后不來月經(jīng)。中樞性閉經(jīng)特別不好治，就像“中樞發(fā)呆了”——吃不上飯，還得干這么重的活，那就不來月經(jīng)好了，省的浪費體力。因此，愛護月經(jīng)，減肥要科學。

月經(jīng)來得少，每月省事是好事？

白文佩教授：如果長期月經(jīng)量特別少，次數(shù)也少，需要預防卵巢早衰。千萬不能因為月經(jīng)沒來，還沾沾自喜，覺得挺省事。二三十歲的女性，月經(jīng)就應該正常來，卵巢提前衰老了，就不能夠排卵了，有可能想生孩子生不了！所以，育齡女性，一定要珍惜我們的好朋友——大姨媽。出現(xiàn)月經(jīng)異常，還是應該早點去醫(yī)院評估一下。

多囊不排卵，半年來一次大姨媽，量還不多，顏色是褐色，有塊塊，怎么辦？

白文佩教授：多囊不排卵，老不來月經(jīng)，要特別提醒，小心子宮內(nèi)膜在雌激素作用下不能夠更新，得了癌。多囊卵巢綜合癥的患者是子宮內(nèi)膜癌的高危人群，它會引起內(nèi)分泌失調(diào)，子宮內(nèi)膜長時間不能更新，慢慢就會往癌的方向發(fā)展。所以，一定要到醫(yī)院檢查清楚，看看怎么樣讓月經(jīng)保持規(guī)律。



經(jīng)期是減肥的黃金期嗎？

白文佩教授：我覺得不是。每月來7天月經(jīng)，只在這7天減肥，剩下21天狂吃嗎？這肯定不行，減肥是一個科學合理的長期過程。而且，月經(jīng)期女性的免疫力比較低下，也有人來月經(jīng)的時候，容易腹瀉，沒胃口，所以，月經(jīng)期間，女性更應該關照自己，不要過度減肥。

月經(jīng)期間可以吃藥嗎？

白文佩教授：可以吃藥，但也要看吃什么藥。比如月經(jīng)期間，盡量別吃活血化瘀的藥物，其他應該沒什么問題。



60天來一次月經(jīng)正常嗎？

白文佩教授：總是60天來一次，體檢和排卵都正常，估計沒什么問題。但切記，婦科檢查都得查清楚。

月經(jīng)期間能有性生活嗎？

白文佩教授：月經(jīng)期間盡量避免性生活。因為這期間，為了讓經(jīng)血流出通暢，整個宮頸口是擴張的，此時有性生活很容易引起感染。再說，陰道、子宮里面也有一些經(jīng)血，這種血液實際上是細菌非常好的培養(yǎng)基，也容易有感染。

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我也不知道我為啥要點進來，可能是好奇

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我點進來是因為想到了迷宮館

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我看了標題才點進來的，我覺得這個話題涉及到了婦女隱私話題，不好意思做太多的評論，但文章給我從中學到了部分衛(wèi)生常識，謝謝！