各種人格障礙

200074

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          反社會(huì)型人格障礙（antisocial personality disorder）又稱無(wú)情型人格障礙（affectionless personality disorder）或社會(huì)性病態(tài)（sociopathy），是對(duì)社會(huì)影響最為嚴(yán)重的類型。患病率在發(fā)達(dá)的國(guó)家為4.3-9.4%，我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)為0.3% 。反社會(huì)型人格障礙的特征是高度攻擊性，缺乏羞慚感，不能從經(jīng)歷中取得經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，行為受偶然動(dòng)機(jī)驅(qū)使，社會(huì)適應(yīng)不良等，然而這些均屬相對(duì)的。
      
             癥狀
          ①高度攻擊性
          反社會(huì)人格患者具有高度的沖動(dòng)性和攻擊性已眾所周知，然而卻有一些并無(wú)攻擊行為。Cleckley（1941）區(qū)分病態(tài)人格為兩類，一類為沖動(dòng)-攻擊型，一類為社會(huì)退縮型。Buydeus-Branchey等（1989）發(fā)現(xiàn)15歲以前有暴力行為的人到成年較之那些15歲以前無(wú)此類行為者易于發(fā)生暴力。他們將反社會(huì)人格分為具有攻擊型行為和不具有者兩類，前一類具有終生發(fā)生身體暴力的傾向。
         
             ②無(wú)羞慚感
           認(rèn)為此類人無(wú)羞慚感，缺乏與焦慮相關(guān)的自主神經(jīng)反應(yīng)（包括皮膚直流電反應(yīng)）。James等（1983）對(duì)反社會(huì)人格和非人格障礙者各524人進(jìn)行焦慮和抑郁的觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)25%的反社會(huì)人格患者存在焦慮和抑郁，其發(fā)生率與對(duì)照組并無(wú)顯著區(qū)別。James等稱謂那些伴有焦慮和抑郁的反社會(huì)人格為“心緒惡劣性精神病態(tài)（dysphoric psychopathy）”,這類人與不伴焦慮的反社會(huì)人格患者比較，表現(xiàn)智力功能困難、存在自殺觀念、易于激惹、伴發(fā)其他神經(jīng)癥特點(diǎn)，住院時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)治療反應(yīng)不良。他們認(rèn)為伴發(fā)焦慮和抑郁的精神病態(tài)可能代表一種特殊的綜合征。Blackburn建議將精神病態(tài)分為焦慮和非焦慮兩型，前者為繼發(fā)性人格改變；后者為原發(fā)性精神病態(tài)，相當(dāng)于Karpman（1948）的真性精神病態(tài)（true psychopathy）

      ③行為無(wú)計(jì)劃性
      精神病態(tài)患者的行為大多受偶然動(dòng)機(jī)、情緒沖動(dòng)、或本能愿望所驅(qū)使，缺乏計(jì)劃性或預(yù)謀。Arieti（1967）區(qū)分精神病態(tài)為單純型和復(fù)雜型，二型均系自我中心，但單純型的反社會(huì)行為一般缺乏預(yù)謀，而復(fù)雜型精神病態(tài)患者往往在事情發(fā)生前有計(jì)劃，而且可以達(dá)到行為的目的。因此單憑計(jì)劃性有無(wú)而確定攻擊行為的性質(zhì)是不適當(dāng)?shù)摹?/font>

     ④社會(huì)適應(yīng)不良
      ICD-10（1992）認(rèn)為反社會(huì)人格障礙常因其行為與公認(rèn)的社會(huì)規(guī)范有顯著背離而引人注目。適應(yīng)不良是精神病態(tài)患者的重要特征。由于對(duì)自己的人格缺陷缺乏自知力，不能從經(jīng)驗(yàn)中取得教益，因此本癥是一種持久和牢固的適應(yīng)不良行為的模式。然而，一些學(xué)者曾提出適應(yīng)良好的病例。Henderson(1939)提出創(chuàng)造性精神病態(tài)狀態(tài)，而且舉出2名病例在不同道路上發(fā)揮創(chuàng)造力，但2例彼此之間甚少共同之處。

             發(fā)病原因
         父母養(yǎng)育方式不僅與父母自身文化、經(jīng)濟(jì)情況等有關(guān),還與另一方的情況,如配偶是否 健在以及家庭婚姻的狀況息息相關(guān)。這進(jìn)一步證實(shí)了家庭微環(huán)境復(fù)雜而微妙地影響著成員間的行為方式。而良性的家庭環(huán)境,父母正性的養(yǎng)育方式對(duì)極具塑造性的未成年人來(lái)說(shuō),意義無(wú)疑更加突出

             疾病預(yù)防
            本研究結(jié)果提示,反社會(huì)人格障礙人群的主要危險(xiǎn)因素有父母的拒絕型養(yǎng)育方式、父親低文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)收入低、單親家庭、父母離異。因此,預(yù)防反社會(huì)人格障礙首先要從孩子的父母和將成為父母的人們做起,全面提高他們的素質(zhì),倡導(dǎo)正確的養(yǎng)育方式,對(duì)孩子多施加正性的情感,多溝通引導(dǎo),使子女在和諧、溫馨的家庭環(huán)境中成長(zhǎng),從而盡量減少人格障礙及犯罪的發(fā)生、發(fā)展。

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強(qiáng)迫性人格障礙是人格障礙的一種， 以過(guò)分要求秩序嚴(yán)格和完美，缺少靈活性、 開(kāi)放性和效率為特征。這類患者在日常生活中按部就班、墨守成規(guī)，不允許有變更，生怕遺漏某一要點(diǎn)，因此常過(guò)分仔細(xì)和重復(fù)、 過(guò)度注意細(xì)節(jié)而拖延；追求完美，以高標(biāo)準(zhǔn) 要求自己，對(duì)別人也同樣苛求，以至沉浸于瑣碎事務(wù)無(wú)法脫身。研究表明具有這類人格障礙的人容易發(fā)生強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。正常人亦可有一些強(qiáng)迫現(xiàn)象但其社會(huì)功能并無(wú)損害。

           強(qiáng)迫型人格障礙表現(xiàn)為：
①過(guò)分疑慮及謹(jǐn)慎，常有不安全感，往往窮思竭慮，對(duì)實(shí)施的計(jì)劃反復(fù)檢查、核對(duì)，唯恐疏忽或差錯(cuò)；
②對(duì)細(xì)節(jié)、規(guī)則、條目、秩序、組織或表格過(guò)分關(guān)注，常拘泥細(xì)節(jié)，猶豫不決，往往避免作出決定，否則感到焦慮不安；
③完美主義，對(duì)任何事物都要求過(guò)高，以致影響了工作的完成；
④道德感過(guò)強(qiáng)，謹(jǐn)小慎微，過(guò)分看重工作成效而不顧樂(lè)趣和人際關(guān)系
⑤過(guò)分迂腐，拘泥于社會(huì)習(xí)俗，缺乏創(chuàng)新和冒險(xiǎn)精神；
⑥刻板和固執(zhí)，不合情理地堅(jiān)持要求他人嚴(yán)格按自己的方式行事，或即使允許他人行事也極不情愿；對(duì)別人做事很不放心，擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，往往事必躬親，事無(wú)巨細(xì)

        強(qiáng)迫型人格障礙患者從早年（兒童甚至幼兒期）就表現(xiàn)出過(guò)度追求完美、計(jì)劃性、過(guò)度整潔、過(guò)分注意細(xì)節(jié)、行為刻板、觀念固執(zhí)、怕犯錯(cuò)誤等性格特點(diǎn)。
        強(qiáng)迫性人格障礙患者的癥狀有現(xiàn)實(shí)性，有時(shí)這些行為對(duì)患者的生活或者工作有一定的正面的幫助。 而強(qiáng)迫癥的癥狀往往是荒謬的、強(qiáng)迫觀念往往是某種內(nèi)在焦慮的外在表現(xiàn)，強(qiáng)迫行為只能夠緩解內(nèi)心的焦慮，對(duì)患者沒(méi)有幫助，常嚴(yán)重影響患者的正常生活和工作，患者往往為這些行為感到痛苦，極力消除卻不能。 強(qiáng)迫性人格障礙患者在壓力下會(huì)表現(xiàn)出類似強(qiáng)迫癥的癥狀，但在壓力緩解后這些癥狀又會(huì)基本消失，少數(shù)會(huì)發(fā)展成強(qiáng)迫癥。
相當(dāng)部分強(qiáng)迫癥患者因?yàn)殚L(zhǎng)期的內(nèi)在焦慮或者壓力，而繼發(fā)社交恐懼心理障礙（癥）或者抑郁性心理障礙。其核心障礙模式依然是強(qiáng)迫思維障礙。
患者多數(shù)表現(xiàn)為在“荒謬?yán)飳ふ胰f(wàn)一”并消除之，而達(dá)到100%的安全可靠或者完美，所以強(qiáng)迫障礙的表現(xiàn)無(wú)窮多。明知道不合理，心身不由己的要去想或者做，并批判自我，一旦誘因出現(xiàn)，障礙得以激發(fā)并循環(huán)不已，痛楚不堪。

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200074

依賴性人格障礙以過(guò)分依賴為特征，表現(xiàn)為缺乏獨(dú)立性 ，感到自己無(wú)助 、無(wú)能和缺乏精力 ， 深怕為人遺棄 。將自己的需求依附于別人 ， 過(guò)分順從于別人意志 。要求和容忍他人安排自己的生活 ，當(dāng)親密關(guān)系終結(jié)時(shí)則有被毀滅和無(wú)助的體驗(yàn) ，有一種將責(zé)任推給他人來(lái)對(duì)付逆境的傾向。

           癥狀反應(yīng)
          表現(xiàn)為請(qǐng)求或愿意他人為自己生活中大多 數(shù)重要事情做決定；將自己的需求附屬于所依賴的人 ，過(guò)分順從他人的意志 ；寧愿放棄自己的個(gè)人趣味 、 人生觀 ，只要他能找到一座靠山 ，時(shí)刻得到別人對(duì)他的溫情就心滿意足了 ；不愿意對(duì)所依賴的人提出要求 ，即使是合理的要求 ，也處處委曲求全 ；由于過(guò)分害怕不能照顧自己 ，在獨(dú)處時(shí)總感到不舒服或無(wú)助 ；沉陷于被關(guān)系親 密的人所拋棄的恐懼之中 ，害怕孤立無(wú)援 ；沒(méi)有別人過(guò)分的建議和保證時(shí)做出日常決定的能力很有限 ，總把自己看作無(wú)依無(wú)靠 、無(wú)能的 、 缺乏精力的 。

                   形成原因
        心理學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為 ：依賴型人格源于人類發(fā)展的早期。幼年時(shí)期兒童離開(kāi)父母就不能生存，在兒童印象中保護(hù) 他、養(yǎng)育他 、 滿足他一切需要的父母是萬(wàn)能的，他必須依賴他們 ，總怕失去了這個(gè)保護(hù)神 。這時(shí)如果父母過(guò)分 溺愛(ài)，鼓勵(lì)子女依賴父母，不讓他們有長(zhǎng)大和自立的機(jī)會(huì)，以致久而久之，在子女的心目中就會(huì)逐漸產(chǎn)生對(duì)父母 或權(quán)威的依賴心理，成年以后依然不能自主 。缺乏自信心，總是依靠他人來(lái)作決定，終身不能負(fù)擔(dān)起選擇采納各 項(xiàng)任務(wù) 、工作的責(zé)任，形成依賴型人格 。

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回避型人格障礙，是以全面的社交抑制、能力不足感、對(duì)負(fù)面評(píng)價(jià)極其敏感為特征的一類人格障礙。患者在幼年或童年時(shí)期就開(kāi)始表現(xiàn)出害羞、孤獨(dú)、 害怕見(jiàn)陌生人、害怕陌生環(huán)境等。成年以后這些問(wèn)題對(duì)患者的社交和職業(yè)功能產(chǎn)生不利影響。這類患者總覺(jué)得自己缺乏社交能力， 缺乏吸引力，在各方面都處于劣勢(shì)，因而顯得過(guò)分敏感和自卑。自尊心過(guò)低加上過(guò)分敏感，擔(dān)心自己會(huì)被別人拒絕，使得患者很難與他人建立親密關(guān)系。

              形成原因
        一些理論學(xué)家認(rèn)為，生物化學(xué)方面的異常、易患病的基因、習(xí)得性恐懼（learned fears）、令人不安的思維方式（upsetting thought processes）是形成回避型人格障礙的原因。但在這些原因和這種障礙之間的直接因果聯(lián)系是否存在，還需要進(jìn)行大量的實(shí)證性研究的檢驗(yàn)（Barlow，2001）。
         許多學(xué)者認(rèn)為，有這種障礙的人所具有的羞恥感，是由于童年時(shí)期的內(nèi)心經(jīng)歷和父母訓(xùn)斥造成的。他們發(fā)現(xiàn)，如果經(jīng)常遭受父母的嘲笑，孩子就會(huì)將這種屈辱的經(jīng)歷內(nèi)化，形成消極的自我意向，認(rèn)為自己是不值得被愛(ài)的，也不相信會(huì)真正得到他人的愛(ài)。
         在一項(xiàng)研究中，具有這種障礙的病人比控制組的被試更多地回憶起在童年時(shí)使自己感到受挫的家庭氣氛，以及不會(huì)認(rèn)為父母愛(ài)自己或?yàn)樽约焊械津湴粒˙arlow，1995）。但對(duì)這個(gè)研究結(jié)果的解釋需小心，因?yàn)檫@是一個(gè)回溯性的研究，是依靠被試的回憶報(bào)告所得到的結(jié)果。也許病人正是由于對(duì)他人如何對(duì)待自己非常敏感，所以其回憶報(bào)告的情況可能距實(shí)際情況有較大的距離。但這個(gè)研究結(jié)果對(duì)于我們今后更多地了解這種障礙的原因還是有意義的。

              注意事項(xiàng)
         1·害怕與人交流和回避型人格障礙之間并沒(méi)有決定性的聯(lián)系。回避型人格更多的指對(duì)親密關(guān)系和感情的一種回避，并且由此引發(fā)對(duì)社會(huì)交往活動(dòng)的一個(gè)回避。如果是愿意并且希望和他人建立良好的社會(huì)關(guān)系和親密感情的話可能是社交障礙，比如社交恐懼。不要將問(wèn)題想的過(guò)于嚴(yán)重。

         2·人的氣質(zhì)在出生時(shí)就已經(jīng)有了分化，在此基礎(chǔ)上形成了個(gè)性。如果你從小就比較內(nèi)向害羞，不太敢于與人交流，那么可以說(shuō)在你的個(gè)性里就存在這種潛質(zhì)，你需要的進(jìn)行一系列的社交訓(xùn)練。從與一個(gè)朋友順利交流開(kāi)始，等你不再緊張與一個(gè)朋友交流時(shí)，增加到與兩個(gè)朋友交流，以此類推。市面上有不少教導(dǎo)呼吸放松方法的書籍，你可以通過(guò)這些書籍的教導(dǎo)來(lái)放松自己在與人交談時(shí)的緊張情緒。慢慢進(jìn)行一個(gè)轉(zhuǎn)化。

        3·如果你的社交回避非常嚴(yán)重的話，那么僅憑自己調(diào)整是沒(méi)有辦法得到很好的效果的。因?yàn)樵谀愫ε屡c多人交談的背后一定隱藏著原因所在，或許是曾經(jīng)有在社交場(chǎng)合受挫，或許是童年時(shí)有其他親密關(guān)系上創(chuàng)傷經(jīng)歷，或許是曾受過(guò)性方面的猥褻，這些都有可能。不清楚你的原因是什么。如果是因?yàn)檫@些心理原因誘發(fā)的一個(gè)社交回避，那么你就必須要求助心理咨詢師來(lái)進(jìn)行一個(gè)有效調(diào)整了。

         治療
      對(duì)這類人格障礙的治療，可以從以下幾方面著手：
      消除自卑感
      (1)要正確認(rèn)識(shí)自己，提高自我評(píng)價(jià)。形成自卑感的最主要原因是不能正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待自己，因此要消除自卑心理，須從改變認(rèn)識(shí)入手。要善于發(fā)現(xiàn)自己的長(zhǎng)處，肯定自己的成績(jī)，不要把別人看得十全十美，把自己看得一無(wú)是處，認(rèn)識(shí)到他人也會(huì)有不足之處。只有提高自我評(píng)價(jià)，才能提高自信心，克服自卑感。
       (2)要正確認(rèn)識(shí)自卑感的利與弊，提高克服自卑感的自信心。有的人把自卑心理看作是一種有弊無(wú)利的不治之癥，因而感到悲觀絕望，這是一種不正確的認(rèn)識(shí)，它不僅不利于自卑心理的消除，反而會(huì)加重。心理學(xué)家認(rèn)為，自卑的人不僅要正確認(rèn)識(shí)自己各方面的特長(zhǎng)，而且要正確看待自己的自卑心理。自卑的人往往都很謙虛，善于體諒人，不會(huì)與人爭(zhēng)名奪利，安分隨和，善于思考，做事謹(jǐn)慎，一般人都較相信他們，并樂(lè)于與他們相處。指出自卑者的這些優(yōu)點(diǎn)，不是要他們保持自卑，而是要使他們明白，自卑感也有其有利的一面，不要因自卑感而絕望，認(rèn)識(shí)這些優(yōu)點(diǎn)可以增強(qiáng)生活的信心，為消除自卑感奠定心理基礎(chǔ)。
      (3)要進(jìn)行積極的自我暗示，自我鼓勵(lì)，相信事在人為。當(dāng)面臨某種情況感到自信心不足時(shí)，不妨自己給自己壯膽：“我一定會(huì)成功！一定會(huì)的！”或者不妨自問(wèn)：“人人都能干，我為什么不能干?”如果懷著“豁出去了”的心理去從事自己的活動(dòng)，事先不過(guò)多地體驗(yàn)失敗后的情緒，就會(huì)產(chǎn)生自信心。
克服人際交往障礙
      
         
            回避型人格的人都存在著不同程度的人際交往障礙，因此必須按梯級(jí)任務(wù)作業(yè)的要求給自己定一個(gè)交朋友的計(jì)劃。起始的級(jí)別比較低，任務(wù)比較簡(jiǎn)單，以后逐步加深難度。例如：
第一星期，每天與同事(或鄰居、親戚、室友等)聊天十分鐘。
第二星期，每天與他人聊天二十分鐘，同時(shí)與其中某一位多聊十分鐘。
第三星期，保持上周的交友時(shí)間量，找一位朋友作不計(jì)時(shí)的隨意談心。
第四星期，保持上周的交友時(shí)間量，找?guī)孜慌笥言谥苣┬【垡淮危S意聊天，或家宴，或郊游。
第五星期，保持上周的交友時(shí)間量，積極參加各種思想交流、學(xué)術(shù)交流、技術(shù)交流等。
第六星期，保持上周的交友時(shí)間量，嘗試去與陌生人或不太熟悉的人交往。
          一般說(shuō)來(lái)，上述梯級(jí)任務(wù)看似輕松，但認(rèn)真做起來(lái)并不是一件輕松的事。最好找一個(gè)監(jiān)督員，讓他來(lái)評(píng)定執(zhí)行情況，并督促堅(jiān)持下去。
          其實(shí)，第六星期的任務(wù)已超出常人的生活習(xí)慣，但作為治療手段，以在強(qiáng)度上超出常規(guī)生活是適宜的。
在開(kāi)始進(jìn)行梯級(jí)任務(wù)時(shí)，你可能會(huì)覺(jué)得很困難，也可能覺(jué)得毫無(wú)趣味，這些都要盡量設(shè)法克服，以取得良好的治療效果。

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表演型人格障礙，又稱尋求注意型人格障礙或癔癥型人格障礙。年齡多在25歲以下，此型人格障礙以人格的過(guò)分感情化，以夸張言行吸引注意力及人格不成熟為主要特征，表演型人格障礙與其他類型的人格障礙一樣被定義為終身持久狀態(tài)，故可預(yù)料其難以發(fā)生變化。

              發(fā)病原因
            精神分析理論提出表演型人格障礙起源于俄狄浦斯期的發(fā)育（即3-5歲），當(dāng)異性父母過(guò)分地助長(zhǎng)一種明顯的情色關(guān)系，兒童害怕會(huì)失去這種興奮或害怕來(lái)自同性父母的報(bào)復(fù)。這一沖突導(dǎo)致穩(wěn)定的性格形成，表現(xiàn)為夸大的幻想和表演性的許諾并伴隨著對(duì)真實(shí)分析的抑制和顯示能力的減弱。
             表演型人格障礙的形成與基因和家庭環(huán)境相關(guān)。研究顯示，成長(zhǎng)在對(duì)孩子缺乏關(guān)愛(ài)與期望、性濫交家庭背景的孩子更易發(fā)展成表演型人格障礙。此外，表演型人格障礙與反社會(huì)型人格障礙存在著緊密的關(guān)系。美國(guó)的統(tǒng)計(jì)研究表明2/3的表演型人格障礙的患者達(dá)到了反社會(huì)型人格障礙的標(biāo)準(zhǔn)。這兩種心理障礙的潛在人格特質(zhì)有相似的一面，只是男女的表達(dá)形式不同罷了。女性更多通常以“表現(xiàn)型”型的人格反映出來(lái)而男性更多以“反社會(huì)”型的暴力人格表達(dá)出這種潛在人格特質(zhì)

         臨床表現(xiàn)
      表演型人格障礙的表現(xiàn)一般有以下幾個(gè)方面：
（1）引人注意，情緒帶有戲劇化色彩。這類人常好表現(xiàn)自己，而且有較好的藝術(shù)表現(xiàn)才能，唱說(shuō)哭笑，演技逼真，有一定的感染力。有人稱她們?yōu)閭ゴ蟮哪７抡摺⒈硌菁摇Ｋ齻兂３１憩F(xiàn)出過(guò)分做作和夸張的行為，甚至裝腔作勢(shì)，以引人注意。
   （2）高度的暗示性和幻想性。這類人不僅有很強(qiáng)的自我暗示性，還帶有較強(qiáng)的被他人暗示性。她們常好幻想，把想象當(dāng)成現(xiàn)實(shí)，當(dāng)缺乏足夠的現(xiàn)實(shí)刺激時(shí)便利用幻想激發(fā)內(nèi)心的情緒體驗(yàn)。
   （3）情感用事。這類人情感豐富，熱情有余，而穩(wěn)定不足；情緒熾熱，但不深，因此他們情感變化無(wú)常，容易激情失衡。對(duì)于輕微的刺激，可有情緒激動(dòng)的反應(yīng)，大驚小怪，缺乏固有的心情，情感活動(dòng)幾乎都是反應(yīng)性的。由于情緒反應(yīng)過(guò)分，往往給人一種膚淺，沒(méi)有真情實(shí)感和裝腔作勢(shì)甚至無(wú)病呻吟的印象。
    （4）視玩弄?jiǎng)e人為達(dá)到自我目的的手段。玩弄多種花招使人就范，如任性、強(qiáng)求、說(shuō)謊欺騙、獻(xiàn)殷勤、謅媚，有時(shí)甚至使用操縱性的自殺威脅。他們的人際關(guān)系膚淺，表面上溫暖、聰明、令人心動(dòng)，實(shí)際上完全不顧他人的需要和利益。
   （5）高度的自我中心。這類人喜歡別人注意和夸獎(jiǎng)，只有投其所好和取悅一切時(shí)才合自己的心意，表現(xiàn)出欣喜若狂，否則會(huì)攻擊他人，不遺余力。此外，此類患者還有性心理發(fā)育的不成熟，表現(xiàn)為性冷淡或性過(guò)分敏感，女性患者往往天真地展示性感，用過(guò)分嬌羞樣的誘惑勾引他人而不自覺(jué)。
       一般來(lái)說(shuō)，表演型人格障礙不會(huì)注意細(xì)節(jié)或事實(shí)，他們不情愿或不會(huì)對(duì)問(wèn)題和處境做出理智地判斷分析。患者常常有抑郁的主訴、莫名原因的趣圖問(wèn)題以及有一段令人失望的浪漫關(guān)系。

        診斷
     盡管在ICD-10和DSM-IV中均包括了表演型人格障礙，但在診斷標(biāo)準(zhǔn)上二者略有差異。ICD-10表演型人格障礙的標(biāo)準(zhǔn)為
   ①自我戲劇化，做戲性，夸張的情緒表達(dá)；
   ②暗示性，易受他人或環(huán)境影響；
   ③膚淺和易變的情感；
   ④不停地追求刺激、為他人贊賞以及自己為注意中心的活動(dòng)；
   ⑤外表及行為現(xiàn)出不恰當(dāng)?shù)奶舳盒裕?br />      ⑥對(duì)自己外觀容貌過(guò)分計(jì)較。
            DSM-IV表演性人格障礙的診斷描述為：一種過(guò)分的情緒性和追求他人注意的普遍模式，這種情況從成年早期開(kāi)始產(chǎn)生的背景不一，以下5（或多項(xiàng)）可以說(shuō)明：
       ①在自己不能成為人們注意中心的場(chǎng)合感到不舒服；
      ②與別人交往時(shí)常有不適當(dāng)?shù)男哉T惑或挑逗行為；
      ③情緒表達(dá)變換迅速和膚淺；
     ④總是利用身體外表來(lái)吸引別人注意；
      ⑤言語(yǔ)風(fēng)格過(guò)分地為了給人印象而缺乏具體細(xì)節(jié)；
     ⑥顯示自我戲劇化、舞臺(tái)化和情緒表達(dá)的夸張；
    ⑦易受暗示，即容易受其他人或環(huán)境影響；
      ⑧認(rèn)為與他人的關(guān)系比實(shí)際更為密切。